進行した喉頭がんの場合、どれくらい生きられるのでしょうか?

喉頭がんが進行した場合、どれくらい生きられるのでしょうか?喉頭がんが進行するとどれくらい生きられるかご存知ですか？以下ではこの質問に焦点を当て、専門家に紹介してもらいます。

同じ症状でも人によって体質によって反応が異なるため、臨床的な判断が必要となります。喉頭がんは、種類によって症状の早期発現や後期発現、病気の重症度が異なります。

主な症状は次のとおりです。

（１）声枯れ：声帯がんの最も初期の症状です。通常、症状は持続し、徐々に悪化します。声門下がんの初期症状は明らかではありませんが、声がかすれるのは進行した段階の症状です。

(ii) 喉の異物感と痛み：これは声門上がんの初期症状であることが多いです。がんが破裂すると喉の痛みが生じ、同じ側の耳に痛みが広がることもあります。これは後期症状です。

（III）咳や痰に血が混じる：これらの症状はがんが破裂した後に起こり、よく見られます。

(iv) 呼吸困難：これは病気の後期段階の症状であり、癌が喉を塞ぐほどに進行していることを示しています。

（V）頸部リンパ節転移：同側の中深頸部リンパ節に転移する可能性があり、末期には対側へ転移することもある。

（VI）喉頭鏡検査：初期段階では、声帯が肥厚し、片側が充血し、表面がざらざらして凹凸があり、声帯の表面に徐々に顆粒状の突起が現れ、その後、乳頭状またはカリフラワー状の腫瘍が出現します。しばらくすると、声帯の動きが制限されたり固定されたりします。末期になると、潰瘍となり喉頭の上部と下部に広がり、喉頭の隣接組織を侵襲し、頸部リンパ節に転移することが多くなります。

喉頭がんの転移の症状

（a）直接拡散：喉頭は甲状軟骨によって保護されているため、外側への拡散は比較的ゆっくりです。直接的な拡散は、まず粘膜表面に沿って粘膜下層領域まで浸潤することによって起こります。声帯がんは主に後方に広がり、前方には前交連を通って反対側の声帯に、後方には披裂軟骨に広がりますが、喉頭室領域に上方に浸潤することはまれです。声門上がんは急速に進行し、喉頭蓋前腔に広がったり、喉頭蓋襞に沿って梨状窩に浸潤したりする可能性が最も高くなります。また、咽頭の喉頭蓋ひだに沿って、咽頭後壁の喉頭蓋谷および舌根まで発達することもあります。声門下がんは前方および下方に進行し、対側の声門下を侵襲することが多いですが、後方に侵襲することはまれです。喉頭の発生学的研究により、声門上組織と声門下組織は異なる原基に由来することが示されています。声門上は頬咽頭原基から発達し、声門と声門下は気管気管支原基から発達します。これら 2 つの異なる原基はそれぞれ異なるリンパ循環経路を持っています。したがって、喉頭がんの広がりは、胎児によって区切られた範囲に限定されるか、または主にその範囲に限定されます。この理解によれば、声門上がんが声門下を越えて発症することは稀であり、声門下がんが声門上に広がることも稀である。

(ii) リンパ行性転移 喉頭がんはリンパ系を介して転移することがあり、最初に頸部リンパ節に転移が現れます。声門型は声帯内にリンパ管が少ないため、転移が遅く起こります。声門上型ではリンパ組織が豊富なため、リンパ行性転移が早期に起こります。リンパ節転移の早期発生または後期発生は、病変の原発部位と臨床病期だけでなく、腫瘍の組織学的特徴にも関連しています。臨床統計によると、非浸潤性癌ではリンパ節転移がほとんど見られませんが、浸潤性癌の患者の約 30% にリンパ節転移が見られます。病変が声門に限定されている場合、転移の可能性は 1% 未満です。ただし、病変が喉頭室、喉頭前庭、声門下領域に浸潤している場合、または腫瘍の原発部位が喉頭前庭にある場合は、近くのリンパ節転移の可能性が約 30% あります。喉頭前庭縁癌や梨状窩癌は頸部リンパ節への転移の可能性が高く、その確率は約 50% に達することがあります。