進行した腎臓がんを治療するには？

末期腎臓がんを治療するには？腎臓がんの主な治療法は外科的切除です。放射線療法、化学療法、免疫療法の効果は理想的ではなく、確実ではありません。統計によると、腎臓がんと放射線治療の併用は 5 年生存率に影響を与えません。

進行した腎臓がんの治療方法

腎臓がんの手術：腎臓がんの手術は単純腎摘出術と根治的腎摘出術に分けられます。現在、根治的腎摘出術により生存率を改善できることが認識されています。根治的腎摘出術には、腎周囲筋膜とその内容物（腎周囲脂肪、腎臓、副腎）が含まれます。ネフローゼ癌に対する根治的腎摘出術において局所リンパ節郭清を行うべきかどうかについては、依然として議論が続いている。血行性転移ではリンパ節転移がよく起こり、リンパ節転移のある症例では最終的に血行性転移を発症すると考える人もいます。リンパ節は広範囲に分布しており、除去が困難です。しかし、リンパ節転移は主に腎門、下大静脈、大動脈付近に存在し、根治的に切除できると考える人もいます。しかし、根治的リンパ節郭清術後に転移病変が発見された患者のうち、5年以上生存する患者はほとんどいません。腎臓がんの手術では、手術中の出血と腫瘍の拡散の可能性を減らすために、まず腎動脈と腎静脈を結紮する必要があります。腎臓がんは、多くの場合大きな側副静脈を有する多血管腫瘍です。手術により出血が起こり、それを制御するのが困難になる場合があります。そのため、より大きな腫瘍の手術の際には、術前に選択的腎動脈塞栓術を行うことは可能ですが、激しい痛み、発熱、腸麻痺、感染症などを引き起こす可能性があるため、日常的に使用すべきではありません。

腎臓がんの治療における特別な問題:

（１）腎組織を温存する腎癌手術：両側腎癌や単発腎癌、腎血管性高血圧、腎結石、腎結核、腎盂尿管狭窄などの対側腎機能低下など、腎組織を温存する腎癌手術。腎臓がんが小さく、直径が 3 cm 未満で腎臓の端に位置する場合は、腎組織温存手術も検討されます。手術方法は部分腎摘出術で、穿刺により腫瘍を取り除くこともできます。

（２）下大静脈腫瘍血栓：腎癌では腎静脈や下大静脈に腫瘍血栓が形成されやすい。近年では、局所転移や遠隔転移が認められない場合は、根治的腎摘出術の際に静脈内腫瘍血栓や下大静脈内腫瘍血栓も同時に除去でき、予後は良好であると考えられています。手術中は、致命的な肺塞栓症を避けるために、下大静脈を血栓のレベルより上で遮断する必要があります。血栓が心臓まで広がっている場合は、心膜内で下大静脈を閉塞し、下大静脈を切開して血栓を除去することができます。

以上が「末期腎臓がんをどう治療するか？」についての簡単な紹介です。腎臓がんの発症因子に関係のある人は、腎臓がんの予防措置を講じ、医師の指示に従って具体的な治療を行うことが推奨されます。患者さんが早く回復することを祈っています！腎臓がんについて他にご質問がある場合は、オンラインで当社の専門家にご相談いただくか、電話でご相談ください。

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