X線は骨腫瘍を検出する重要な方法である

骨腫瘍のX線検査は、骨腫瘍の性質、種類、範囲を明らかにし、治療ガイドラインを決定するための貴重な情報を提供します。骨腫瘍の重要な検査方法です。しかし、X 線フィルムは骨腫瘍の投影にすぎません。骨腫瘍のX線所見は一定ではなく、正確な診断を下すには臨床所見と病理学的検査を密接に組み合わせる必要があります。

X 線検査により、腫瘍の進行過程に関する 4 つの情報が医師に提供されます。

1. 骨腫瘍の位置。腫瘍は骨端、骨幹端、長骨、または扁平骨に発生することがあります。青年期の骨端に発生する腫瘍はまず軟骨芽細胞腫として考えるべきですが、成人の骨端より上部に発生する腫瘍は骨巨細胞腫として考えるべきです。

2. 腫瘍が宿主骨に与える影響 腫瘍と宿主骨の境界が浸潤性であるかどうかは、病変の性質を決定する主な要因です。境界が明瞭な場合は、腫瘍の成長が遅く、浸潤性が弱いことを示します。逆に、境界がぼやけている場合は、腫瘍の浸潤性が高いことを示しています。

3. 腫瘍に対する宿主の反応: 宿主は常に腫瘍を包んで繊維組織のカプセルを形成し、腫瘍を破壊しようとします。急速に増殖する腫瘍は、この反応性骨被膜に浸潤して破壊する可能性があり、この被膜の残骸は腫瘍の片側または両側の端にのみ見られ、通常はコッドマン三角形として現れます。

4. 腫瘍組織の密度: 骨組織の画像化中に密度に変化があった場合、その組織が病気にかかっていることを示している可能性があります。腫瘍の中には骨巨細胞腫などの骨溶解性病変もあれば、骨肉腫や軟骨肉腫などの不規則または雪片状の骨形成を伴う骨芽細胞性病変もあります。

骨盤、脊椎、その他の体の部位に発生した腫瘍が通常のX線ではよく見えない場合、CTスキャン、B超音波、MRI、ECTなどの新しい画像技術によって腫瘍の位置と範囲を特定することができます。

骨スキャンでは、通常のX線検査で陽性変化が現れる前に、原発性および二次性の骨腫瘍の存在が明らかになります。疑わしい場合には、選択的に 99 テクネチウム骨スキャンを実施する必要があります。