膵臓腫瘍の症状

膵臓腫瘍は悪性腫瘍の中で最も一般的な腫瘍疾患です。膵臓腫瘍の初期症状は明らかではなく、偶然の身体検査で初めて病気が発見されます。以下では膵臓腫瘍の症状について詳しく紹介しますので、参考になれば幸いです。

1. 消化器系の症状。腹痛は一般的な症状であり、患者の 3/4 以上が罹患しています。痛みは最初は軽度ですが、徐々に悪化します。初期段階では、痛みは広範囲に及び、痛みの場所を特定するのは困難です。膨満感、腹部膨満、鈍痛、鈍痛などの漠然とした症状が特徴です。急性発症の患者では、腹部疝痛または特定の部位に鈍痛が生じます。膵臓頭部の腫瘍は右上腹部の痛みを引き起こし、膵臓尾部の腫瘍は左上腹部の痛みを引き起こすことがあります。重度の腰痛は、腫瘍が神経鞘に沿って後腹神経叢に転移することで起こることが多いです。膵臓腫瘍の塊は、患者が仰向けに寝ているときに後腹部神経を圧迫することがあり、多くの場合、腹痛を悪化させます。そのため、典型的な膵臓腫瘍の痛みは、患者が仰向けに寝ているときに痛みを引き起こしたり、特に夜間に痛みが悪化したりして、痛みを和らげるために患者が起き上がったり前かがみになったりすることになります。この痛みは、食べること、飲むこと、排便、おならをすることとは関係ありません。上腹部の痛みに加えて、左または右の下腹部、臍の周囲、腹部全体の痛み、さらには精巣の痛みを訴えるケースもいくつかあり、他の病気と混同されやすいです。痛みは背中の中央、胸の前部、左肩甲骨に広がることがあります。膵臓腫瘍の症状には、下痢、吐き気、嘔吐、便秘、胃腸ガスなどがあります。吐き気や嘔吐は一時的な場合もあれば、腹痛が発生したときにのみ起こる場合もあります。腫瘍が消化管を侵食すると、吐血や黒色便を引き起こす可能性があります。膵体部および膵尾部の腫瘍は、様々な大きさの不規則で硬い固定した塊として触知されることがあります。膵頭部腫瘍の患者の 90% に胆嚢肥大がみられる可能性があります。

2. 全身症状。体重減少はこの病気の重要な臨床症状の一つです。患者の90%に急速かつ明らかな体重減少が見られます。特に膵尾部腫瘍や膵体部腫瘍の患者では、体重減少が最初の症状となる患者もいます。体重減少の原因は、食欲減退、膵液分泌不足、吸収不良などの要因に関連している可能性があります。黄疸は膵臓腫瘍を診断するための主な症状の 1 つです。腫瘍部位の特性に応じて、黄疸がさまざまな程度で発生することがあります。乳頭腫瘍および乳頭部腫瘍は、初期段階であっても 100% 黄疸を引き起こします。膵体尾部腫瘍の初期段階では黄疸は現れませんが、進行期に腫瘍が膵頭部に広がったり、総胆管、リンパ節、肝臓に転移して肝外または肝内胆管閉塞を引き起こすと、黄疸が発生することがあります。黄疸は閉塞性で、徐々に濃くなり、濃い黄色と緑色になり、濃いお茶のような尿、粘土のような便、皮膚のかゆみを伴います。黄疸は一度現れると、消えないことが多いです。ただし、個々の症例においては、腫瘍の炎症や浮腫の一時的な消失、胆腸瘻の形成、腫瘍組織の壊死・剥離などの要因により、黄疸が一時的に軽減または消失することがあります。膵臓腫瘍の症状には発熱が含まれます。発熱は病気の経過中に起こる場合があり、高熱、低熱、断続的または不規則な発熱となることがあります。さらに、この病気には、糖尿病、血栓性静脈炎、不安、うつ病、不眠症などの精神症状も伴います。

3. 転移症状。膵臓腫瘍は、胆管壁に直接浸潤したり、初期段階では腫瘍の圧迫により閉塞性黄疸を引き起こしたりすることがあります。腫瘍が進行すると、胃、十二指腸、大腸、下大静脈に腫瘍が癒着したり、内臓に浸潤したりして、上腸間膜動脈や門脈に浸潤し、門脈圧亢進症や腹水を引き起こします。膵臓の体部と尾部の腫瘍は明らかに後腹膜にまで広がり、脾動脈を圧迫して、脾腫や食道静脈瘤を引き起こすことがよくあります。腫瘍は後方に広がり、腹腔神経叢を圧迫または侵食して腰痛を引き起こし、時には膵炎を合併することもあります。腫瘍の骨転移は、重度で持続的な痛みを引き起こす可能性があります。肺や縦隔への転移は胸痛、咳、呼吸困難などの症状を引き起こす可能性があります。胆汁うっ滞や肝臓への転移により肝臓肥大が起こることがあります。腫瘍の転移により、鎖骨、腋窩、鼠径部のリンパ節も腫れることがあります。

上記の内容は主に膵臓腫瘍の症状について詳しく紹介しています。お役に立てれば幸いです。その他ご不明な点がございましたら、当院までご来院いただき、詳しいご相談をお受けいたします。

膵臓腫瘍: http://www..com.cn/zhongliu/yxa/yxzl.html