腎臓がんの症状はさまざまな形で現れることがあります。

腫瘍科で最も一般的な疾患には腎臓がんが含まれます。一般的に、腎臓がんの症状は単一ではなく、他の症状が現れることもあります。では、腎臓がんの主な症状が何であるかご存知ですか?この質問はよく聞かれるので、専門家が以下で詳しく説明します。

腎臓がんの症状は3つのカテゴリーに分けられます。

1. 従来型（明細胞型）腎細胞癌は最も一般的なタイプであり、腎細胞癌の 70% ～ 80% を占めます。顕微鏡下では、腫瘍細胞は大きく、円形または多角形で、細胞質が豊富で、透明または顆粒状であり、間質には毛細血管と類洞が豊富に含まれています（図 11-23）。このタイプの症例のほとんどは散発性ですが、少数は家族性で VHL 症候群を伴います。このタイプの腎臓がんの症状の発生は、VHL 遺伝子の変化に関連しています。

2. 乳頭癌は腎細胞癌の10%～15%を占めます。腎臓がんの症状の種類には、好塩基性タイプと好酸球性タイプがあります。腫瘍細胞は立方体または短い円柱状で、乳頭状に配列しています。乳頭の軸性間質に砂粒や泡沫細胞がよく見られ、浮腫が生じることもあります。このタイプには、家族性タイプと散発性タイプも含まれます。乳頭状腎癌の症状の発現と VHL の間には明らかな関係はありません。散発性乳頭腎細胞癌における細胞遺伝学的変化は、主に7番染色体、16番染色体、17番染色体のトリソミーと男性患者におけるY染色体の喪失[t(X,1)]ですが、家族性乳頭腎細胞癌における変化は主に7番染色体のトリソミーです。家族性明細胞癌の発生は、7番染色体に位置するMET癌遺伝子の変異に関連しています。

3. 嫌色素細胞癌は腎細胞癌の約5％を占めます。顕微鏡で見ると、細胞は大きさが異なり、細胞質は薄く染色されているかわずかに好酸性で、細胞膜付近の細胞質は比較的濃縮されており、核の周りにはハローが見られることが多い。このタイプの腫瘍は尿細管上皮細胞の集合から発生する可能性があり、予後は良好です。細胞遺伝学的検査では、複数の染色体欠失と重度の低二倍体がしばしば示されます。欠損している染色体には、1 番、2 番、6 番、10 番、13 番、17 番、または 21 番染色体があり、これも腎臓がんの症状を引き起こす可能性があります。

以上が腎臓がんの症状の紹介です。理解できましたか？患者さんが病気にかかっていることに気づいたら、適切なタイミングで治療することが最も重要だと願っています。もちろん、健康を保つためには、この病気と真摯に向き合い、真剣に治療を受けなければなりません。

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