再発性卵巣癌の治療

進行卵巣がん患者にとって再発は常に大きな問題であり、再発病変は通常、投薬を中止してから 6 か月以上経ってから発生します。手術後の卵巣がんの再発は、通常、治療が不完全であったことが原因です。

多くの卵巣がん患者は、腫瘍は手術で除去されており、それ以上の治療は不要だと考えています。この理解は間違っています。腫瘍は除去されましたが、患者の体内にはまだ癌細胞が残っており、さらなる治療によって抑制し、死滅させる必要があります。

再発性卵巣がんは通常治癒不可能であるため、治療は症状の緩和と腸閉塞などの合併症の予防を目的としています。再発の一般的な兆候は、症状がなく身体検査や CT スキャンが正常であるにもかかわらず、血清 CA125 値が上昇することです。 CA125 レベルの上昇は再発の唯一のマーカーであると考えられており、通常は明らかな腫瘍の臨床的出現よりも早く、平均間隔は少なくとも 3 か月です。

再発性卵巣がんの治療の主な目的は症状の緩和であり、マーカー値のみ上昇した典型的な再発患者に細胞傷害性化学療法を早期に使用することが有益であるという強力な証拠がないため、この状況では通常、タモキシフェンやアロマターゼ阻害剤などのホルモン療法が考慮されます。ホルモン療法に反応する患者は 20% 未満ですが、CA125 レベルが著しく低下することがあり、一部の患者では病状の安定化が長期化するため、細胞毒性療法の副作用を回避できる場合があります。