子宮頸がんの手術の種類

子宮頸がんは女性にとって非常に有害な一般的な悪性腫瘍です。乳がんの治療のために子宮摘出手術を受ける必要がある患者もいます。身体の状態によって病気の程度や症状が異なり、子宮摘出の範囲も異なります。主に以下の3種類の操作に分かれます。

1. 子宮全摘出術とは、子宮頸部分離外側面に近い頸部付着点で子宮仙骨靭帯を切断し、頸部間質を含めずに膣壁を約 1 cm 切除することを指します。一般的に、良性の婦人科疾患に対する子宮全摘出術は、外側平面での分離、子宮頸部間質への進入、基靭帯の付着部のすぐ内側の切断によって行われます。拡張筋膜外子宮全摘出術では、頸仙靭帯を頸部近くで切断し、膣壁を頸部付着部で切断します。

2. 亜広汎子宮全摘出術は、子宮頸部と骨盤壁の間の主子宮靭帯を、子宮頸部の外側の約1/3～1/2、約2～3cm離して分離して切除する手術です。子宮仙骨靭帯は中間部で切断されるため、膀胱の神経支配は温存され、手術後に長期間留置する尿道カテーテルの必要はありません。

3. 広汎子宮全摘出術とは、子宮全摘出術を指し、肛門挙筋の骨盤壁で子宮主靭帯を切除し、仙骨子宮靭帯をその下方および外側付着部付近で切除します。病変の範囲に応じて子宮周囲組織を 4 cm 以上切除する必要があり、必要に応じて骨盤壁に到達することもできます。骨盤リンパ節郭清も必要です。

子宮摘出は女性に大きな影響を与えるため、早期発見と適切な治療が非常に重要です。