骨癌の痛みの緩和治療のための放射性医薬品

骨の痛みは骨がんの一般的な症状であり、骨がんの痛みは他の原因によって引き起こされる痛みよりもはるかに深刻です。患者にとって耐えることは困難であり、従来の鎮痛剤では効果が得られない可能性が高い。現在、骨肉腫の主な治療法には、手術、外部放射線療法、放射性核種療法、ホルモン療法、化学療法、漢方治療などがあり、いずれも一定の鎮痛効果があります。多発性骨転移のある患者の場合、化学療法、ビスフォスフォネート、ホルモン療法、半骨または部分骨への外部照射、放射性医薬品などの全身療法を使用して、転移性骨痛を緩和することができます。

放射性医薬品療法とは、放射性薬剤を患者の体内に静脈注射することを指します。薬剤は反応性骨領域に特異的に蓄積し、転移部位に高線量の放射線を放出することで、治療と鎮痛の目的を達成します。骨痛の緩和治療に審査を通過した放射性医薬品には、89Sr、153Sm、186Re、188Re、117Sn、32Pなどがあり、その中でも89Srと153Smが最も広く使用されています。放射性医薬品の利点は、注射が容易であること、転移性疾患の複数の病変を治療できること、骨病変を標的とできること、治癒率を向上させる可能性があること、化学療法や外部照射などの他の治療法と組み合わせて有効性を高めることができることです。

放射性薬剤は骨肉腫の痛みを和らげる効果があるが、初期段階では血液毒性などの副作用がある。患者はさまざまな程度の血小板減少症を示しますが、軽度の症状の方が一般的です。吐き気や嘔吐を経験する患者もいますが、これらは制吐薬で適切に緩和できます。