卵巣がんを診断するための3つのステップ

卵巣がんは閉経期の女性によく見られます。患者には、持続的な腹部膨満や圧痛、腹部腫瘤、腹囲の増加、閉経後の膣出血、進行性の体重減少などの症状がよく見られます。卵巣がんの診断は、早期診断、局在診断、質的診断に分けられ、卵巣がん診断三部作と呼ばれています。

1. 早期診断

卵巣がんは初期段階では特定の症状や徴候がみられないため、診断には詳細な病歴と婦人科検診が必要です。卵巣機能不全、腹部に触知できる硬く固定した腫瘤、長期にわたる原因不明の胃腸または尿路症状、閉経後の膣出血などの高リスクグループは、早期診断を行うために適切な画像検査または腫瘍マーカー検査を受ける必要があります。

2. ポジショニング診断

初期段階で明らかな腫瘤がある場合、画像検査と組み合わせて診断を確定することは難しくありません。しかし、原発腫瘍が小さい場合、卵巣外転移を起こし、骨盤内に散在する小さな結節を形成する患者もいます。この時点で、診断と治療の遅れを避けるために、診断を支援する特別な検査方法を選択することをお勧めします。

3. 定性診断

卵巣癌の質的診断は、膣後円蓋穿刺塗抹標本検査、直腸子宮嚢穿刺液検査、腹水細胞診検査などの臨床検査法によって行うことができます。血清腫瘍マーカー検査は卵巣癌に対して非常に感度が高いが、特異性に欠ける。複数の腫瘍マーカーを組み合わせて検出することで、定性診断の信頼性が向上します。腹腔鏡検査、膣超音波検査、その他の画像検査により、卵巣がんの病巣の範囲、内部構造、性質の質的診断を行うことができます。