さまざまなタイプのホジキンリンパ腫の臨床症状

ホジキンリンパ腫は、組織学的所見によって、古典型、結節性リンパ球優位型、結節性硬化型、リンパ球減少型、混合細胞型の 5 つのタイプに分類されます。それぞれのタイプには異なる臨床症状があります。

1. クラシックタイプ

古典的ホジキンリンパ腫は、早期の局所病変として現れることが多く、まれに大きな病変、縦隔病変、B 症状を伴うこともあります。予後は良好ですが、原発性ホジキンリンパ腫 (NLPHL) よりも生存率が低く、一般的に男性に発生します。

2. 結節性リンパ球優位型

結節性リンパ球優位型はホジキンリンパ腫の 4% ～ 5% を占め、主に若年層と中年層に発生し、男性に多く、男女比は 3:1 です。病変は通常周囲のリンパ節に影響を及ぼし、初期診断時には早期の局所病変であることがほとんどです。この病気の自然経過はゆっくりで、予後は良好です。

3. 結節性硬化症

結節性硬化症リンパ腫は若い成人や青年に多く見られ、女性の方が発生率がわずかに高くなります。縦隔や横隔膜の他の部分のリンパ節病変として現れることが多く、予後は良好です。

4. リンパ球減少

高齢者やヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染した患者に発生するホジキンリンパ腫は、腹部のリンパ節、脾臓、肝臓、骨髄に影響を及ぼします。リンパ球減少型であり、血行性播種を起こしやすい。全身症状を伴うことが多く、病気の進行が早く、予後は不良です。

5. 混合細胞型

混合細胞型は主に腹部のリンパ節と脾臓の病変として現れます。治療を受ける患者のほとんどは末期（ステージ III または IV）にあり、予後は不良です。