骨がんの治療原則

骨がんとは、骨格系に発生する悪性腫瘍を指します。現在の治療法には主に、手術、放射線療法、化学療法、伝統的な漢方薬などがあります。骨がんの治療で良好な結果を得るには、治療の原則に従わなければなりません。

1. 早期の骨がんは外科的掻爬または切除で治療する必要があります。現在、一般的に使用されている外科手術法としては、掻爬、切除、切断、四肢切除および骨腫瘍部分の遠位再接着、切断、関節脱臼などがあります。再発や悪性化を避けるために、手術は徹底的に行う必要があります。

2. 手術中に放射線治療を行うこともできますが、通常は1回に大量の放射線を照射します。その生物学的効果は、従来の分割照射の2～2.5倍です。副作用が大きいため、患者が耐えられるかどうかを十分に考慮する必要があります。

3. 未分化網状細胞肉腫、骨原発性網状細胞肉腫、多発性骨髄腫、および一部の骨転移の患者は、状態に応じて手術後に化学療法が行われることがあります。

4. 進行した骨がんの患者は、手術や化学療法に耐えられないことがよくあります。症状を緩和するために漢方薬を選択することもできます。

5. 手術後に腫瘍の再発や転移が起こった場合、病気の悪化を防ぐために2回目の手術が必要になります。

6. 腫瘍を切除または削り取る間に骨移植を行うことも可能で、患者の回復に役立ちます。

7. 骨肉腫に対する化学療法では、最良の治療効果が得られないことがよくあります。腫瘍の転移を防ぐために、切断手術を選択することができます。ケイド法は米国でよく使われています。

ヒント: Cade法の適用範囲

ケイド法は、放射線治療（放射線量80Gy）後6か月以内に肺転移のない患者に対して行われる選択的切断法です。