肝臓がんの肺転移の診断方法

肝臓がんは肺に転移しやすいため、肝臓がんの患者は早期発見のために定期的に胸部X線検査を受ける必要があります。ただし、非典型的病変の場合は肺CT検査が必要です。

肝臓がんの肺転移のほとんどは胸部X線検査で検出できます。典型的な症状は、肺の末梢部に高密度の丸い影が現れることです。肺転移の特徴は、肺結節の密度が高く、境界が明瞭であることです。これらは主に肺の末梢部、特に下肺に分布しています。もちろん、肺の上部や肺門にも少数の肺転移結節が現れることがあります。肺転移が心臓の後ろにある場合もあり、その場合はその領域の転移病変を検出するために胸部側面X線検査が必要になります。

肝臓がんの転移の診断においては、肺CTの方が胸部X線よりも感度が高い。非典型的病変の場合は肺CT検査が必要です。肺CT検査では数ミリの転移病変を検出することができます。

肝癌の肺転移は原発性肺癌と区別する必要がある。原発性肺がんは、画像では縁がざらざらした結節として現れ、そのほとんどは形が不規則で、バリがあります。肝癌の肺転移も良性肺病変と区別する必要があります。例えば、肺結核は主に肺の上部に発生し、結節の形状は不規則です。ほとんどの患者は結核の長い病歴があるため、鑑別診断は難しくありません。

肝臓がん自体が悪性度が高いため、肺に転移するとさらに悪性度が増すことになります。したがって、予防が重要であり、定期的な肺検査が最善の選択肢となります。