喉頭亜全摘出術の4つの種類

喉頭亜全摘出術は喉頭がん患者の話す権利を温存できるだけでなく、患者の痛みを軽減できる喉頭機能温存手術です。医療技術の急速な発展により、喉頭亜全摘出術は大きな進歩を遂げました。術後の有効性は、5年生存率が喉頭全摘出術よりも低くないことが証明されています。手術には主に4つの種類があります。

声帯切除

1. 低侵襲声帯手術: この手術は、声帯前交連まで前方に広がり、後方では発声器官に影響を及ぼすものの、声帯の活動は正常である声帯上皮内癌または声帯膜様癌の患者に適しています。手術は口から行われ、喉頭鏡と顕微鏡を使用し、レーザーまたはファイバー器具を使用して癌の部分を切除します。

2. 喉頭スリット声帯切除術：癌が声帯筋の表層に浸潤しており、声帯の活動が正常またはわずかに制限されている患者に適しています。声帯切除には、声帯突起および甲状軟骨までの膜の全長が含まれます。声帯バンドの前部を緩めることにより、後ろに有茎のあるストリップフラップを形成し、声帯欠損部に移して縫合します。手術後、発音中に声門を閉じると、より良い結果が得られます。

垂直外側喉頭前部部分切除術

片側声帯前交連付近に早期声帯膜様癌があり、声帯活動が正常である患者に適しています。患側の甲状軟骨の前方 2/3 を除去し、声帯領域を前交連まで前方に、声帯突起の後方まで延長します。欠損部は前頸部筋皮弁または胸骨舌骨筋筋膜で閉じられます。

喉頭蓋切除術

喉頭蓋の喉頭表面の1/3を占める喉頭蓋先端部の早期癌に適しています。喉頭蓋または喉頭蓋前腔を切除することができます。