腎癌患者の腎摘出後の看護

根治的腎摘出術は腎臓がんの主な治療法です。切除範囲には、影響を受けた腎臓、腎周囲脂肪および腎周囲筋膜、および局所の腫大したリンパ節が含まれます。患者に大きなダメージを与えるため、手術後は科学的なケアを行う必要があります。

1. 腎摘出術後、嘔吐物の誤嚥による窒息を防ぐために、患者は全身麻酔から覚める前に頭を片側に向けて横になる必要があります。通常、患者は 2 ～ 3 日間横になって、合併症がないことを確認してからベッドから起き上がることができます。

2. 腎摘出後は、創傷感染を防ぐために、創傷を覆っているガーゼを勝手に外したり、手で創傷に触れたり、水で創傷を洗浄したりしないでください。感染の兆候がある場合は、速やかに治療を受けてください。

3. 腎摘出手術を受けた患者が腹部膨満を経験した場合、医師の指導の下で胃腸減圧、直腸チューブ通気、または漢方薬の服用を行うことができます。

4. 腎摘出後 3 ～ 5 日以内に、体温が 38 ℃ 前後になる発熱が起こることが多く、物理的な方法で体温を下げることができます。

5. 手術後は、常に排尿に注意してください。 24時間以内に尿量が500ml未満の場合は、脱水症や腎不全に注意する必要があります。

6. 腎摘出後の切開部の痛みは通常 24 時間以内にピークに達し、約 48 ～ 72 時間持続し、自然に治まります。手術後 4 ～ 5 日経っても切開部の痛みが残り、徐々に悪化する場合は、早めに医師に知らせてください。

7. 手術後は、臨床状態や検査結果に基づいて、非タンパク質窒素の増加、アシドーシス、水分と電解質の不均衡などに対して適時に治療措置を講じる必要があります。

8. 手術後に患者が食べる量を減らす場合は、静脈内輸液の補給が必要になります。

9. 必要に応じて、腫瘍の性質に応じて、腎摘出後速やかに放射線治療または抗癌剤治療を行うべきである。