喉頭亜全摘出手術

喉頭亜全摘出術は喉頭部分摘出術の一種であり、喉頭機能温存手術でもあります。現代医療技術の急速な発展により、喉頭亜全摘出手術は大きく進歩し、喉頭がん患者の生存率は大幅​​に向上しました。

喉頭亜全摘出術の主な手術方法は次のとおりです。

1. 垂直部分喉頭切除術：声門がんが声帯の片側に及んでおり、声帯の活動は正常またはわずかに制限されているか、声門下の拡張が 0.5 cm を超えていません。外科的切除範囲には輪状軟骨弓の一部が含まれ、欠損部は主に前頸筋皮弁と胸骨舌骨筋を使用して修復されます。

2. 水平喉頭上部分切除術：早期喉頭蓋癌または脳室領域および披裂喉頭蓋ヒダに影響を及ぼす癌に適しています。この手術法は1947年にアロンソが報告して以来、国内外で広く行われています。切除範囲は喉頭蓋、喉頭蓋谷、喉頭蓋前腔、喉頭蓋咽頭ヒダ、舌根の一部、両側披裂喉頭蓋ヒダ、脳室帯、喉頭室などです。手術の効果は良好でした。 1997年に92例を対象に行われた研究報告によると、この手術を受けた患者の3年生存率と5年生存率はそれぞれ75%と72%、術後の抜管率は84%でした。

3. 声門下切除：声門下領域は、声帯の自由端から 5 mm 下と輪状軟骨の下端の間の領域として定義されます。この領域に発生する癌はまれであり、喉頭癌の約 1% から 4% を占めます。外科的切除の範囲は声門下領域の T1 および T2 病変に限定されます。切除後、気管の折れた端を声門領域の折れた端に合わせて吻合する必要があります。