腎癌の凍結手術に適した対象集団と選択原則

医療技術の進歩により、腎臓がんの介入治療も近年大きく進歩しました。凍結療法にアルゴンヘリウムナイフを使用すると、正常な腎実質への損傷を軽減し、術後の合併症を大幅に減らし、入院期間を短縮することができます。局所多発性腎腫瘍の治療に理想的な方法です。

凍結療法に適した人

1. 腎実質腫瘤

2. 手術が適さない、または近くの転移や他の病気のために手術を拒否する患者。

3. 放射線療法および化学療法が奏効しなかった巨大な腎腫瘤を有する患者。

4. 両側に腫瘍がある患者

5. 腫瘍の浸潤面積が腎臓の1/3未満である。

冷凍方法を選択するための原則

凍結手術はカラー超音波または CT によるモニタリング下で行うことができます。単発性の表在性小腎癌の場合、通常は腹腔鏡下で凍結手術が行われます。多発性腎癌、腎門に近い腫瘍は手術中に凍結療法を行うことができます。小さな腎癌（1個または3個以下）は、患者の全身状態が悪い場合に経皮的に凍結手術を行うことができます。一般的に状態が良好な局所進行腎癌患者は術中凍結手術を受けることができ、すでに転移している患者は緩和効果を得るために経皮凍結手術を受けることができます。

ヒント: 経皮的凍結療法と術中凍結療法

腎腫瘍に対する経皮的標的凍結手術は安全かつ効果的であり、正常な腎実質への損傷を軽減し、術後合併症を大幅に軽減し、入院期間を 1 ～ 3 日短縮することができます。術中凍結手術は、局所性多発腎腫瘍の治療に理想的な方法であると考えられています。