肝臓がんの脳転移を診断する方法

肝臓がんの脳転移は肝臓がんの肺転移に比べると比較的まれですが、一旦転移が起こると予後は非常に悪く、治療も困難です。では、肝臓がんの脳転移では転移の発生を示す症状にはどのようなものがあるのでしょうか?

1. 頭痛：肝臓がんの脳転移は頭痛を引き起こす可能性があり、最初は発作性で、朝と夕方によく起こります。主に額とこめかみに発生します。転移が後頭蓋窩にある場合、後頭部の頭痛を引き起こし、眼窩領域に放散する可能性があります。腫瘍が大きくなるにつれて、頭痛は次第にひどくなり、長く続き、持続するようになる場合もありますが、特に咳やくしゃみをしたり、体を乗り出したり、頭を下げたりするときに発作的に悪化することもあり、時には頭蓋骨の局所的な圧痛が生じることもあります。

2. 嘔吐：頭痛に加えて、嘔吐もよく見られます。嘔吐は、ひ​​どい頭痛の最中や頭痛の前に起こることがよくあります。嘔吐がひどい場合、患者は食事ができず、食後に嘔吐し、重度の脱水症状や栄養失調を引き起こす可能性があります。

3. 身体機能の異常：患者によっては、脳実質の損傷により、身体機能の異常が現れる場合があります。例えば、脳転移が視神経を圧迫すると、複視や失明を引き起こす可能性があります。小脳への侵入はめまいを引き起こす可能性があります。大脳基底核の圧迫は、片麻痺などの四肢の運動障害を引き起こす可能性があります。

4. 画像検査所見：脳転移は主にCTとMRIで確認されます。 CT では脳実質内に高密度の占拠性病変が認められます。 MRI では、T1 強調画像では低信号が示され、T2 強調画像では高信号が示されることがあります。これらの特徴的な変化によって脳転移を診断することができます。