肝癌切除後の再発に対してどのような治療を行うべきか

肝臓がんの患者の中には、外科的切除後すぐに肝臓がんが再発する人もいます。状況が許せば再発後に再度外科的切除を行うこともできますが、多くの患者は再度の外科的切除に耐えられません。したがって、次のように他の治療法を選択することもできます。

1. 局所アブレーション療法：肝臓がんの切除を受けた患者のほとんどは、残存肝臓の容積が比較的小さく、再度の外科的切除に耐えられるのは一部の患者のみです。局所アブレーション療法では、肝臓切除を必要とせず、再発した肝臓がんに対してのみアブレーション療法を実施します。周囲の肝臓組織へのダメージが少なく、非常に効果的な低侵襲治療法です。

局所アブレーション療法には、無水エタノール注入、高周波アブレーション、マイクロ波凝固法などの治療法が含まれます。しかし、小さな肝がんの場合は局所焼灼療法が適しています。腫瘍の直径は3cm未満、再発巣の数は3を超えないことが望ましく、治療効果は従来の外科的切除と同様です。

2. 肝動脈塞栓化学療法：再発が多発している場合は、肝動脈塞栓化学療法が用いられることがあります。再発が早期に発見され、病変が小さければ小さいほど、効果は高くなります。

3. 放射線療法: 外科的切除や局所アブレーションに適さない局所病変の患者には、原体放射線療法も検討されます。放射線治療は骨転移、リンパ節転移などの治療にも適しています。