肝臓がん患者の痛みの特徴は何ですか?

肝臓がんの中期から後期の患者の大多数は肝臓領域の痛みの症状を経験し、その発生率は 50% を超えます。これは主に腫瘍の急速な成長によるもので、神経終末が豊富に存在する肝​​被膜を圧迫または侵襲し、痛みを引き起こします。

中期から末期の肝臓がんの患者にみられる肝臓の痛みは、一般的に右肋骨または剣状突起の下に生じ、痛みの性質は持続的な鈍痛または刺すような痛みであることがほとんどです。しかし、痛みが特殊な症状を呈し、誤診につながる患者も少数存在します。例えば、上腹部と中腹部に痛みを感じる患者がいますが、そのほとんどは左葉肝がんが原因です。しかし、胃の病気と誤診され、治療が遅れることもあります。患者によっては右肩の痛みを経験する場合もありますが、これは臨床的には横隔膜に近い右葉の腫瘍でより一般的です。横隔膜が関与し、右肩に関連痛を引き起こすため、五十肩と誤診されやすいです。

少数の患者は肝臓領域に突然の激しい痛みを経験することがありますが、これは主に肝臓の表面にある癌性結節の破裂と出血によって引き起こされます。めまい、かすみ目、動悸、低血圧などの症状も伴う場合は、癌の結節が破裂し、重度の内出血を併発している可能性が高くなります。このような事態が発生した場合は、速やかに緊急救助を実施する必要があります。

また、肝臓がん患者が腹部リンパ節転移や脊椎転移を起こすと腰痛が起こる可能性があり、他の骨への転移では対応する部位に痛みが生じる可能性があり、脳への転移では頭痛や吐き気が生じる可能性があります。