大腸神経内分泌腫瘍の一般的な種類

大腸がんは一般的な腸の腫瘍です。大腸神経内分泌腫瘍は、腸陰窩の基部にある神経内分泌細胞から発生する腫瘍のグループです。分化の度合いが異なるため、形態や悪性度も異なります。形態や生物学的特徴から、以下の5つのタイプに分類されます。

1. カルチノイド：大腸と直腸に最も多く見られ、次いで盲腸、S状結腸、下行結腸に多く見られます。これは、直径 1 cm 未満の孤立した粘膜下結節またはポリープとして現れる、高分化神経内分泌腫瘍のグループです。腫瘍細胞は比較的小さく、大きさが均一で、円柱状または立方体であり、わずかに好酸性の細胞質と小さな粒子を持っています。核は円形または楕円形で、大きさは比較的均一です。結腸に発生するカルチノイドは平均直径が約 5 cm と大きく、組織学的構造は体の他の部位に発生するカルチノイドと基本的に同じです。

2. 腺カルチノイド:杯細胞カルチノイドとも呼ばれ、虫垂によく見られますが、体の他の部位にも発生することがあります。顕微鏡で見ると、印環細胞癌で見られるものと同様の杯細胞または印環細胞が、小さな腺管と小さな巣の中に並んでいるのが見えます。その生物学的症状は、通常のカルチノイドと腺癌の中間です。

3. 腺癌：腺癌は混合カルチノイドです。癌組織はカルチノイドと腺癌の両成分の混合構造を持ち、その生物学的挙動は腺癌と同様である。

4. 小細胞癌：生物学的には肺の小細胞癌に類似しており、小さく均一な腫瘍細胞、高密度で均一に分布したクロマチン、目立たない核小体、頻繁な核分裂期を伴う、非常に悪性度の高い神経内分泌腫瘍です。腫瘍組織の壊死はよく見られ、右結腸に多く見られ、悪性度の高い腫瘍です。

5. 大細胞神経内分泌癌：主に器官巣、梁、ロゼット、柵状構造の大きな細胞から構成される大腸の悪性神経内分泌腫瘍。腫瘍細胞は豊富な細胞質、空胞化した核、および顕著な核小体を有します。