膀胱がん手術後の尿路ストーマに対する看護対策

尿路変更手術を受ける膀胱がん患者は、尿道ストーマのケアに特別な注意を払い、良好な個人衛生を維持し、ストーマ感染を予防し、手術後の患者の生活の質を向上させる必要があります。

排尿時にストーマを正しく管理する

尿道ストーマを持つ患者は、排尿中にストーマを適切に管理する方法を学ぶ必要があります。患者は、尿を採取し、漏れないようにするために、腹壁の開口部に取り付けられた特別な尿バッグを使用する必要があります。異常な臭いを避けるために、ストーマ周囲の皮膚を毎日温水で洗浄し、優しく乾燥させてください。尿があふれた場合は、すぐに拭き取り、衣服やシーツを早めに交換してください。底板付きの尿ストーマバッグが市販されています。使用時には、底板をストーマ周囲の皮膚に直接貼り付けます。袋の密閉性も良く、尿が溢れることもありません。バッグの底にバルブが付いています。袋が尿で満たされると、バルブが開いて尿が排出されます。夜寝るときに、排尿バッグをつなげてベッドの下に吊るすと、排尿バッグに排尿できるので、夜の睡眠に影響がなく、尿があふれて衣服や布団が濡れる心配もありません。

尿漏れの看護

患者が初めて尿路ストーマケアを受けるとき、不適合や慣れのなさから尿漏れや魚臭は避けられず、患者は苦痛、いらいら、緊張、恥ずかしさなどを感じます。このとき、家族は患者の気分を理解し、辛抱強く患者を説得し、看護や掃除を手伝い、患者の衣服を頻繁に洗濯し、適度に香水を使用して臭いを大幅に軽減する必要があります。家族の理解と協力があれば、患者は不安を脇に置き、安心して回復することができます。

ストーマ異常に対する看護

患者はストーマを観察し、異常が発生した場合は医師の助けとアドバイスを受けて薬物治療を選択する必要があります。ストーマの周りに淡い浮腫が発生した場合は、50% 硫酸マグネシウムまたは純粋なグリセリンを湿布として使用できます。ストーマ周囲の皮膚が尿によって刺激され、びらんや湿疹が生じる場合は、酸化亜鉛軟膏やコルチゾン軟膏を使用することができます。赤み、腫れ、分泌物が生じた場合は、すぐに医師の診察を受け、抗生物質を使用して治療してください。