腎臓がんと似た症状を示す病気にはどのようなものがありますか？

腎臓がんは腎細胞がんや腎腺がんとも呼ばれ、尿細管上皮から発生します。腎臓がんの発生率は成人の悪性腫瘍の80%～90%を占め、腎臓がんと類似した症状を示す疾患も数多くあります。では、腎臓がんと似た症状を示す病気にはどのようなものがあるのでしょうか?

1. 腎臓嚢胞。典型的な腎嚢胞は、画像検査によって腎癌と簡単に区別できます。しかし、嚢胞に出血や感染がある場合は、腎臓がんと誤診されることがよくあります。嚢胞壁の不規則な肥厚と中心密度の高い良性腎嚢胞の場合、包括的な分析と判断が必要になることが多く、必要に応じて穿刺生検を行うこともあります。

2. 腎過誤腫。腎血管筋脂肪腫としても知られるこの腫瘍は、B 超音波および CT 画像で特徴的な所見を示す一般的な良性腎腫瘍であり、臨床的には腎癌と容易に区別できます。典型的な過誤腫には脂肪成分が存在するため、B 超音波では腫瘤内に中程度から強いエコーの領域が示され、CT では腫瘤内に負の CT 値を示す領域が示され、強化スキャン後も負の値のままとなります。

3. 腎臓黄色肉芽腫。まれで重篤な慢性腎実質感染症の特殊なタイプには、2 つの症状があります。1 つは拡散型で、腎臓が肥大し、形態学的に異常で、内部構造が乱れていますが、腫瘍と混同されにくいものです。もう 1 つは局所型で、腎臓に局所的な固形結節エコーが出現しますが、特異性に欠け、腎臓癌との区別が難しい場合があります。