大腸がんの3つの転移経路

多くの癌は、ある段階まで進行すると転移しますが、これは大腸癌にも当てはまります。転移には主に3つの方法があります。

1. 遠隔転移

大腸がんの主な遠隔転移は肝臓であり、患者の約50％は術前または術後に肝臓転移を経験します。データによれば、患者の約 30% に、手術前の超音波検査や CT では検出できない潜在性肝転移がみられます。大腸がんの肝転移切除は安全であり、現在では転移患者の長期生存率を向上させる可能性のある治療法です。しかし、外科的切除が適しているのはごく一部（10%～20%）であり、そのうち70%は手術後に再発します。

2. リンパ転移

大腸がんのリンパ節転移は、一般的には近くのものか​​ら遠くのものへと以下の順序で広がりますが、非連続的な交差転移もあります。

結腸リンパ節は腸壁の脂肪絨毛内にあります。

傍結腸リンパ節は結腸壁に隣接する腸間膜に位置します。

腸間膜血管リンパ節は、結腸腸間膜の中央の血管の隣に位置しており、中間リンパ節群とも呼ばれます。

腸間膜根部リンパ節は結腸腸間膜の根元に位置します。腫瘍が腸壁の筋層に侵入すると、リンパ節転移の可能性が高まります。漿膜下リンパ管に浸潤すると、リンパ節転移の可能性がさらに高くなります。

3. 血行性転移

一般的に、がん細胞またはがん血栓は、まず門脈系に沿って肝臓に到達し、その後肺、脳、骨などの他の組織や臓器に到達します。血行性転移は通常、がんが毛細血管や小静脈に侵入したときに起こりますが、身体検査中に腫瘍を圧迫したり、手術中に腫瘍を圧迫したり、閉塞中に強い蠕動運動を起こしてがん細胞が血流に入ることでも起こることがあります。