がん患者の骨の痛みは骨がんによって引き起こされる可能性がある

8年前、張さんは乳がんの根治手術を受けた。経済的に困窮していた張さんは回復後、自ら事業を始めた。過去8年間で、彼女のビジネスはどんどん大きくなり、張さんはますます忙しくなりました。最近、腰と足に痛みを感じており、痛みは悪化している。彼女は仕事が忙しいため、治療のために病院に行っていません。

ちょうど1か月前、張さんは突然、腰と足に激しい痛みを感じ、動けなくなってしまいました。彼女は治療のために地元の病院に行く必要があり、そこで腰椎椎間板ヘルニアと診断されました。しかし、温湿布や理学療法などのさまざまなリハビリテーション治療を行っても、痛みは軽減されませんでした。張さんは家族に付き添われて三次医療機関に移送された。数々の検査の結果、張さんは骨がんを患っていることが判明した。張さんは乳がんの病歴があったため、腫瘍マーカー（CA153）が著しく上昇していました。骨スキャンでは、腰椎と腸骨に異常に集中した病巣が示されました。骨穿刺病理検査では乳房から発生した転移性腺癌であることが示されました。

骨転移は、腫瘍の発生において最も一般的な合併症であり、特に進行した前立腺がんや乳がんの患者に多く見られます。約70％に骨転移が見られ、主な症状は骨の痛みです。悪性腫瘍患者の約 15% ～ 30% に、激しい痛み、病的骨折、高カルシウム血症、神経性圧迫症候群を伴う骨転移がみられます。しかしながら、臨床現場では骨転移の診断と治療に関して誤解が生じています。つまり、多くの患者と医師は骨の痛みを腫瘍と関連付けず、治療が遅れることになります。