腫瘍マーカー検査は膵臓がんの診断に役立つ

腫瘍マーカー検査は膵臓がんの診断に役立ちます。 CA19-9 に加えて、臨床現場でよく使用されるマーカーには、CA50、Span-1、Dupan-2 などがあります。

CA19-9 は膵臓癌関連抗原であり、その発現はルイス血液型抗原の発現に依存します。ルイス陰性患者の場合、CA19-9検査結果も陰性となります。膵臓癌の診断における CA19-9 の感度、特異度、精度はそれぞれ 83.1%、73%、75% です。しかし、小さな膵臓がん患者の CA19-9 レベルは高くありません。 2cm未満の腺癌の陽性率はわずか60.7%です。しかし、腫瘍が大きい患者では CA19-9 レベルが高く、陽性率は 80% を超えます。カットオフ値は120 kU/Lに設定されています。この値を超える場合は膵臓がんの疑いが高くなります。腫瘍切除後、CA19-9 は正常値まで低下します。血清臨界値が30kU/Lであれば予後は良好です。腫瘍が再発したり、転移したり、病気が悪化したりすると、CA19-9 が再び大幅に増加することがわかります。したがって、CA19-9 は膵臓癌の有効なマーカーです。

CA50 はルイスシステムの抗原であり、CA19-9 と良好な相関関係があります。これら 2 つの抗原を一緒に測定する必要はありません。しかし、CA50とCA242を組み合わせて検出することで、膵臓がんの診断感度を向上させることができます。

Span-1 腺癌患者では 1446 KU/L まで高くなることがあります。感度は 81%、特異度は 68% ですが、2 cm 未満の腫瘍に対する陽性率はわずか 56% であり、小さな膵臓がんの診断には理想的ではありません。

Dupan-2の臨界値は400KU/Lで、膵臓がんに対する感度は50%～70%です。 CA19-9との併用検出により陽性率は95%まで上昇します。胆嚢は肝機能の影響を受け、GOTと密接な関係があります。