CT検査を受ける肺がん患者への注意事項

肺がん患者はCT検査を受ける際に以下の点に注意してください。

1. CT スキャンの前に胸部 X 線検査を実施し、強化スキャンが必要な場合は最初にヨウ素アレルギー検査を実施する必要があります。スキャンを行う前に、検査に対する患者の協力を得るために注意事項を説明する必要があります。単純スキャンの場合、通常の胸部 CT スキャンは仰向けの姿勢で実行されます。場合によっては、患者の状態に応じて、腹臥位、左右の斜位、側臥位が使用されることもあります。まず胸部の位置合わせ画像を撮影し、スキャン範囲を決定します。患者はスキャン中は息を止めるように求められた。従来のスキャン層の厚さは 8 mm または 10 mm で、スキャンは連続的に行われました。肺内の孤立した小さな病変、気管支拡張症、および肺内のびまん性間質性病変を診断および治療するために、必要に応じて薄層スキャンを追加できます。

2. 肺底は副腎に隣接しており、副腎は肺がんの転移部位としてよく見られます。したがって、肺がんの胸部 CT スキャンでは、副腎を含む複数の層を定期的にスキャンすることが推奨されます。これにより医療資源の無駄を減らすことができます。肺と腎臓の検査に加えて、脳、肝臓、副腎の CT スキャンも必要です。主な目的は肺がんの遠隔転移を除外することです。

3. 臨床診断が上肺溝腫瘍である場合、骨下動脈および椎骨動脈と腫瘍との解剖学的関係を理解するために、脊椎および胸郭入口の MRI 検査が推奨されます。画像上で最小直径が 1 cm を超える縦隔リンパ節の場合、経頸部縦隔鏡検査が推奨されます。リンパ節転移の有無を判断する基準として縦隔リンパ節の大きさを利用することは、今でも CT 診断の主な方法です。多くの研究により、縦隔リンパ節転移の有無を判定する際の CT の偽陽性率は 40% であることがわかっています。