リンパ腫と混同されやすい病気は何ですか?

臨床的には、悪性リンパ腫は誤診されることが多いです。例えば、表在リンパ節腫大を初発症状とする患者の70～80％は、初診時にリンパ節炎やリンパ節腫脹と診断され、治療が遅れることになります。混同しやすい病気としては、以下のものがあります。

①慢性リンパ節炎。通常、明らかな感染巣があり、多くの場合、局所的なリンパ節腫脹があり、痛みや圧痛を伴いますが、通常は 2 ～ 3 cm を超えず、抗感染治療後に軽減できます。

②巨大リンパ節増殖症これは原因不明のリンパ節腫脹の一種で、主に胸腔、最も一般的には縦隔に浸潤しますが、肺門や肺内組織に浸潤することもあります。

③偽リンパ腫。眼窩や胃の偽リンパ腫など、リンパ節以外の領域に発生することが多いです。

④結核性リンパ節炎。悪性リンパ腫との区別が難しい場合もあります。典型的な患者は肺結核を患っていることが多いです。

⑤リンパ節転移癌。リンパ節は硬く、質感が不均一であることが多く、原発病変が見つかることがあります。全身性リンパ節腫脹はまれです。