喉頭がんの放射線治療

喉頭がんの放射線療法には以下のものがあります。

1. 放射線治療単独：声門領域T1およびT、Noステージの患者は放射線治療単独を受けることができます。照射野は声帯病変を中心とし、病変の大きさに応じて5cm×6cmまたは5cm×7cmとなります。照射野は一般的に喉仏の 0.5cm 下を中心とし、後端は頸椎の前端、下端は輪状軟骨の前端、前端は皮膚を超えます。

放射線治療の方法と総線量は病変の大きさに応じて選択する必要があります。T1病変の照射線量は通常70Gy/(7-8)週未満にはなりません。 T3およびT声門癌の最適線量は約75Gy/(7-8)週間です。従来の放射線療法がよく使用されますが、多分割放射線療法も使用できます。

2. 術前放射線療法とは、術後の再発を減らし治癒率を向上させることを目的として、計画された放射線療法と手術を組み合わせることを指します。主に頸部リンパ節転移または頸部リンパ節転移のある症例、および放射線治療のみでは効果が不十分な患者に適しています。浸潤性または潰瘍性の原発性病変がある場合には、術前放射線療法もよく使用されます。術前放射線治療では一般的に40～50Gyを照射し、3～4週間の安静後に手術を行います。頸部リンパ節転移がある場合は照射野に含める必要があります。 。

3. 術後放射線療法術後放射線療法は、主に進行喉頭癌で直接根治手術を受ける場合に使用されます。手術中に、ある部分が完全に切除できないことが判明したり、手術標本の病理検査中に切除端にがん細胞が残っていることが判明したりします。術後の放射線療法はできるだけ早く行う必要があり、通常は 2 週間を超えてはなりません。一般的な線量は約50～60Gyです。術後放射線療法を受ける患者は、金属シースによる電子汚染を防ぐためにプラスチックシースを使用する必要があります。