食道がんの5つの原因

食道がんの5つの原因は次のとおりです。

（I）ニトロソアミンと食道がん

1972年、我が国はラットにニトロソアミンを誘発させることで動物の食道がんモデルを確立することに成功したことを初めて報告し、食道がんのニトロソアミン病因とその予防の理論的根拠を提供しました。特定のニトロソアミンがヒト食道癌遺伝子を活性化し、ヒト胎児食道上皮癌を誘発することが証明されています。

ニトロソアミンは化学的発がん物質として知られています。これらの前駆物質には、硝酸塩、亜硝酸塩、第二級アミン、第三級アミンなどが含まれます。これらは、発生率の高い地域では食品や飲料水によく見られます。この含有量は有意に増加しており、食道がんおよび重度の食道上皮増殖症の局所発生率と正の相関関係にあります。胃の中の酸性条件下では、特にビタミン C の摂取が不十分な場合、アミンと亜硝酸塩が容易に亜硝酸を合成する可能性があります。中国では、ニトロソメチルベンジルアミン、ニトロソエチルサルコシン、ニトロソメチルペンチルアミン、ジエチルニトロソアミンがラットの食道がんを誘発するために効果的に使用されている。ニトロソアミンがヒトの食道扁平上皮癌を引き起こす可能性も確認されています。

（II）真菌と食道がん

1960 年代以降、カビと腫瘍の関係は広く注目されてきました。しかし、カビと食道がんの関係についての研究は海外ではほとんど行われていない。さまざまなカビの生えた食品は発がん物質を生成する可能性があります。フザリウム、ジオトリクム・カンディダム、アスペルギルス・フラバス、アスペルギルス・ニガーなどの菌類は、硝酸塩を亜硝酸塩に還元するだけでなく、第二級アミンの含有量を増加させ、ニトロソアミンの合成を促進します。真菌感染部位に隣接する食道上皮細胞は、単純な過形成、軽度から重度の非典型的過形成、さらには明らかな癌を示す場合があります。カンジダ・アルビカンスの純粋株は、食道上皮癌に隣接する過形成上皮から分離することができます。したがって、食道真菌症は食道癌の前癌病変の 1 つである可能性があります。

3. 食事による刺激と食道損傷および食道疾患

一般的に、食道の荒れ、熱すぎる食べ物の摂取、ビンロウの実やタバコの咀嚼などの習慣は、食道粘膜に過度の物理的・化学的刺激を与え、局所的またはびまん性の上皮増殖を引き起こし、食道がんの前がん病変を形成する可能性があると考えられています。食道がんによる障害や、腐食性食道熱傷や狭窄、胃食道逆流症、食道アカラシア、食道憩室などの特定の慢性食道疾患は、食道内容物の滞留により、長期にわたる慢性炎症、潰瘍、または慢性刺激を引き起こし、食道上皮増殖症を引き起こし、がんにつながります。

4. 栄養失調と微量元素欠乏

国内外を問わず、食道がんの発生率が高い地域は、いずれも自然条件が悪く、水資源が乏しく、生産物が限られ、食糧が不足している貧困地域や未開発地域に集中しています。食事には動物性タンパク質、脂肪、新鮮な野菜や果物が不足しています。ビタミンA、ビタミンB12、ビタミンCの摂取が不十分です。疫学調査によると、食品、飲料水、土壌中のモリブデン、銅、ホウ素、亜鉛、マグネシウム、鉄の含有量が低いことがわかっています。これらは食道がんの発生に間接的に関係している可能性があります。たとえば、微量元素モリブデンは、特定の酸化酵素や硝酸還元酵素の重要な成分です。モリブデン欠乏症は植物に硝酸塩の蓄積を引き起こす可能性があります。

（V）遺伝的要因

食道がんの発生は家族内での集積を示すことが多い。私の国の罹患率が高い地域では、25%～50%の人がこの病気の家族歴を持っており、父系の割合が最も高く、母系が次に高く、傍系の割合が最も低いです。食道がんの発生率が高い家系では末梢血リンパ球の染色体異常率が高いことが、発生率の高い地域における食道がんに対する感受性を決定する遺伝的要因である可能性がある。調査ではまた、臨州の罹患率が高い地域の住民が他の県に移住した後も、食道がんの罹患率と死亡率は高い水準にとどまっていることも判明した。これらの現象は、遺伝と食道がんの間には一定の関係があることを示しています。