肺がんに対する凍結療法の応用

肺がんに対する凍結療法の目的は肺がんを治癒することであり、小さな孤立した原発性肺がんに使用することができます。 2 つ目は、転移性結節や切除不能な原発性腫瘍に使用できる緩和治療です。腫瘍の負担、胸水、出血、痛みを大幅に軽減できます。肺がんに対する凍結療法の応用は次のとおりです。

（I）手術で切除できない原発性肺癌の治療

まず、電気メスで腫瘍を胸壁から切り離し、病変のある肺葉を完全に解放し、液体窒素を腫瘍内に注入または噴霧して、固い氷状の腫瘍体を形成させます。特殊な場所にある腫瘍の場合、凍結融解サイクルを 3 回、1 回につき 3 ～ 5 分間行う接触凍結法を使用できます。手術後 3 ～ 5 日でレントゲンを撮影すると、元の病変部位に密度の高い影が写る場合がありますが、2 ～ 3 週間後には徐々に吸収されます。

（II）悪性胸水を伴う肺癌の治療

まず肺切除を行い、次に胸壁胸膜、縦隔胸膜、横隔膜胸膜を剥離します。その後、胸部の内壁全体をスプレー凍結し、温かい生理食塩水で解凍し、凍結と解凍を3回繰り返します。手術後のすべての症例において、癌性胸水は完全に消失し、肺の完全切除後の胸水と一致する正常な胸水に置き換わりました。術前の中毒症状と悪液質は急速に消失し、体力は大幅に回復し、身体の免疫状態が確実に改善されたことが示されました。手術後、息切れや胸痛の症状は大幅に軽減され、あるいは完全に消失しました。

3. 転移性肺癌に対する凍結療法

手術では転移病変の探査と位置特定が行われ、転移病変の表面にある正常な肺組織が切開され、液体窒素が注入された。さまざまな凍結および解凍サイクルが実行されました。腫瘍を摘出した後、腫瘍基部を凍結し、再度解凍しました。大きな血管や気管支に近い肺門に位置する転移性腫瘍については、まず肺葉切除術が行われ、その後残存する肺葉の腫瘍病変が凍結除去されました。両肺に転移がある患者の場合、胸部を開いて凍結手術を約1か月の間隔で2回行います。

（IV）進行肺癌の凍結療法のための気管支鏡検査

手術の機会を失った進行肺がん患者の場合、気管支閉塞の症状が現れたときに、気管支閉塞を軽減し、症状と生活の質を改善し、緩和治療の目的を達成するために気管支鏡凍結療法が使用されます。