低分化胃癌の転移経路

ご存知の通り、がんは一定期間が経過すると転移しますが、胃がんも例外ではありません。多くの患者は、胃がんの転移経路とそれがどのように転移するかを知りたいと思っています。胃がんが転移した場合、どのように治療すればよいのでしょうか？以下では、胃がんの転移経路と治療法について、この2つの側面から具体的に説明します。

1. リンパ節転移

1. 転移：胃がんが広がる重要な経路であり、比較的早期に発生します。がんが大きくなるにつれて、胃壁のより深く広い範囲に侵入し、転移の可能性が高まります。乗り換えの順番により3つの駅、または3つのグループに分かれています。最初のグループ（ステーション）は腫瘍に最も近く、胃壁に付着しているリンパ節の表層グループです。これは通常、胃がんが粘膜下層に限定されている場合に発生します。 2 番目のグループ (ステーション) は、表在リンパ節を排出する深部リンパ節のグループです。胃がんが筋層に浸潤すると、第 2 群のリンパ節に転移が起こる可能性があります。 3 番目のグループ (ステーション) には、腹腔動脈、腹部大動脈、門脈、腸間膜根、中結腸動脈の周囲のリンパ節が含まれます。左鎖骨上リンパ節などの遠隔リンパ節転移も起こる可能性があります。このグループの転移は主に、腫瘍が漿膜に侵入したときに発生します。

2. 治療：一般的に、第3群のリンパ節転移が発生すると、根治の可能性は失われます。

2. 胃癌細胞の腹腔内移植と転移

1. 転移：まれに癌が胃壁の漿膜を突き破り、癌組織が壊死して剥がれ落ち、他の臓器や腹膜に落ちて、着床増殖を起こすことがあります。末期になると、癌性腹膜炎を起こして血性腹水が溜まり、採取した腹水の中に癌細胞が見つかることもあります。

2. 治療：移植転移のある患者はすべて末期段階にあり、治療がより困難になります。腹腔内に化学療法薬を注入することが多いが、転移が広範囲に及ぶため、延命はできても治癒は望めない。

3. 直接拡散

1. 転移: 癌が成長して胃壁に侵入すると、癌は深くまで進行し、漿膜を突き破って、隣接する臓器や組織に直接侵入する可能性があります。最も一般的な侵入は大網、肝臓、膵臓、横行結腸で、続いて小腸、横隔膜、さらには腹壁に侵入します。

2. 治療：直接的な拡散は手術方法と根治切除が可能かどうかに関係します。一般的に、肝臓などの隣接臓器に転移している場合、転移範囲が狭く限られている場合は外科的切除を行うことができます。しかし、範囲が広い場合、がんを完全に除去することは困難です。

4. 血行性転移

1. 転移: 患者によっては、胃がん細胞またはがん血栓が血液循環を通じて全身の他の臓器に広がる場合があります。肝臓、肺、骨、腎臓、脾臓、脳、髄膜、皮膚に転移する可能性があり、卵巣に転移して卵巣クルケンベルグ癌または卵巣粘液細胞癌を形成することもあります。

2. 治療：胃がんの後期には血行性転移がよく起こります。原発病変の治療に加えて、転移病変も治療する必要があります。

編集者注: がんについてもっと学び、がんの治療と予防に対する認識を高め、自分の健康を確保することは、すべての人にとって重要です。