鼻咽頭癌患者の看護上の問題は何ですか?

最近、多くの鼻咽頭がん患者が病気に関する関連知識を求めてオンラインで相談しています。彼らの多くは誤解しており、それが鼻咽頭癌の深刻な悪化につながり、その後の治療の困難さを増大させています。それでは、鼻咽頭がんの7つのケア方法を見てみましょう。

鼻咽頭癌のケア。鼻咽頭がんのケアは非常に重要です。諺にあるように、病気の3分の1と介護の7分の1は介護によるもので、看護の重要性が示されています。看護は看護師だけの責任ではありません。患者自身とその家族も関与する必要があります。鼻咽頭癌の治療を習得することは、患者の生活の質を向上させるのに非常に役立ちます。

1. 口腔ケア

放射線治療では、耳下腺や唾液腺が照射範囲内にあるため、放射線治療後は肋骨腺や唾液腺の機能が抑制されます。口の中の腺の分泌が減少し、口の自浄機能が失われ、口の渇き、喉の乾燥や痛み、口内炎などの症状が現れることが多くなります。これらの症状を緩和するには、常に水筒を持ち歩き、頻繁に口を湿らせるとよいでしょう。 1日に250ml以上の水を飲み、スイカズラ水やオオバコ水を頻繁に飲んで口腔粘膜を潤します。口を清潔に保つために、自家製の薄い塩水で1日45回うがいをしましょう。薄塩の作り方は、34g（スプーン半分くらい）の塩化ナトリウム（調理塩）を500mlの温かい沸騰したお湯に加えるか、ドッブス溶液でうがいをします。うがいは1回につき少なくとも1分間続けます。同時に、頬を膨らませたり吸ったりする動きを交互に繰り返しながら 12 分間口をゆすいで、ゆるんだ歯垢の潰瘍を取り除きます。スイカの霜よけスプレーやダブルのどスプレーを局所に吹きかけ、口と歯を開けて口腔粘膜ヒダでの十分なガス交換を可能にし、嫌気性細菌の生育環境を破壊し、二次的な口腔感染を防ぎます。

2. スキンケア

放射線治療後、照射された部位の皮膚は萎縮して薄くなり、軟部組織は線維化し、毛細血管は拡張します。放射線による皮膚反応が起こる可能性があります。したがって、放射線治療中は局所の皮膚を清潔で乾燥した状態に保ち、水分のイオン化により皮膚の損傷が悪化する可能性があるため、汗を拭き取る必要があります。ハイネックや襟の固い服は着用しないでください。露出した皮膚を石鹸、粗いタオル、または熱いお湯でこすらないでください。外出時は直射日光を避けてください。剥がれが生じた場合は、手で引き裂いたり引っかいたりしないでください。患部に1%ボルネオールタルクパウダーを振りかけます。湿潤反応の場合は、患部に創傷ケアオイルを塗ってください。湿潤反応の場合は、患部に創傷ケアオイルを塗ってください。感染を防ぐために、露出した部分に 1 日 4 回塗布し、清潔に保ってください。さらに、放射線照射野のマーキングは明確にしておく必要があり、許可なく変更してはなりません。変更すると、不必要な損傷が発生します。

3. 鼻咽頭粘膜のケア

放射線照射後は鼻咽頭粘膜が充血・腫れるため、口腔粘膜と同様の鼻粘膜反応が起こります。患者は鼻粘膜の乾燥、鼻づまり、鼻水の増加と粘着性の症状を示すことが多く、重症の場合は休息や睡眠に影響する場合があります。そのため、気候が乾燥しているときは、部屋に水を入れた容器を置いて一定の温度を保ち、タラ肝油または複合ペパーミントオイルを1日34回鼻に滴下して鼻粘膜を保護します。簡単な鼻咽頭洗浄器の正しい洗浄方法とよく使用される液体を学ぶことが最善です。

4. 口腔運動ケア

鼻咽頭がんのケアには、生活の質を向上させるために、深呼吸、屋外でのウォーキング、首の周りで手をゆっくり回す運動、小さな丸いペットボトルや滑らかな小さな丸太を口に含むなどの口を開ける運動、下顎側頭関節のマッサージなどの適切な活動も含まれます。放射線治療後、咀嚼筋や下顎関節繊維の変性により、口を開けにくくなる場合があります。口と同じ大きさのブドウやミニトマトなどの果物を口の中に入れて2～3分固定したり、口を開けて歯をたたいたり、口腔関節を上下左右に動かす練習をするなど、口腔機能訓練をさらに行う必要があります。

5. 心理的ケア

鼻咽頭がん患者とその家族を慰め、状況を説明することに努め、患者を気遣い、思いやり、合理的なニーズを満たし、患者が良好な精神状態で放射線治療や化学療法に協力できるようにします。ここで、鼻咽頭癌では心理的なケアが非常に重要です。患者と友人は心構えを調整し、鼻咽頭癌の発生に対処する必要があります。患者が本当の気持ちを表現し、内面のプレッシャーを発散できるように促します。同時に、より多くの成功事例を患者さんに説明し、患者さんに自信を持たせます。

6.放射線性中耳炎、鼻炎、眼炎の看護

放射線治療中は、鼻や目のケア、放射線治療部位の清潔に注意する必要があります。 1日2回、生理食塩水で鼻腔を洗浄します。鼻腔が乾燥している場合はパラフィンオイルで潤滑し、鼻腔内に出血がないか注意します。オフロキサシン点眼薬や点耳薬など、耳や目に抗生物質を使用することができます。

7. ダイエットケア

放射線治療中、患者は尿量を増やし、毒素の排泄を促進し、腎毒性を軽減するために多量の水を飲み、高タンパク質、高ビタミン、低脂肪の食品や新鮮な果物や野菜を多く食べ、少量の食事を頻繁に摂り、喫煙、飲酒、辛いもの、冷たすぎるもの、熱いもの、硬いものを避ける必要があります。

専門家はこう言います: 上記の鼻咽頭癌の紹介は、主に鼻咽頭癌に関する知識を深めるためのものです。また、鼻咽頭がんの患者さんは治療に協力しながらも、日常生活におけるケアと食事に同等の重要性を払うことが推奨されます。鼻咽頭がんが重篤な場合は、鼻咽頭がん専門の病院で診断と治療を受けてください。