喉頭がんの潜在的合併症の管理

喉頭がんは喉頭の悪性腫瘍です。咽頭は喉頭よりも大きいにもかかわらず、咽頭がんと呼ばれることもあります。最も一般的な喉頭がんは喉頭扁平上皮がんで、喉頭の扁平上皮細胞から発生する悪性腫瘍です。では、喉頭がんの合併症にはどのようなものがあり、どのように治療するのでしょうか?

喉頭がんの典型的な症状には、声がかすれる、喉の痛み、耳の痛み、呼吸困難、血を吐くなどがあります。首のしこりも喉頭がんの一般的な症状です。上記の症状は他の重要でない病気でも起こる可能性がありますが、もしもそのような症状が起こった場合は、喉頭がんの可能性を除外するために、病院に行って詳しい検査を受ける必要があります。

喉頭がんは通常、放射線療法と手術の 2 つの方法で治療されます。これらは局所治療であり、特定の領域の腫瘍細胞にのみ作用します。全身治療と呼ばれる化学療法を受ける患者もいます。薬は血液中を循環し、体全体の腫瘍細胞を殺すことができます。医師はあなたのニーズに応じて、1 つの治療法または複数の治療法の組み合わせを選択します。場合によっては、患者はさまざまながん治療の専門家である医師チームに紹介されます。

喉頭がん手術後の合併症

患者の快適さを確保することは、病院の日常業務の重要な部分です。患者が痛みを感じる場合は、薬で痛みを和らげることができます。患者は痛みの緩和について医師と自由に話し合うことができます。

手術後数日間は、患者は食べたり飲んだりすることができません。最初は静脈から水分が投与され、1～2日後には消化管は正常に戻りますが、喉が治っていないため、まだ飲み込むことができません。手術中に留置された経鼻胃管を通して、胃の中に水分や栄養分を注入することができます。喉の腫れが治まり、傷が徐々に治れば、経鼻胃管を抜くことができます。最初は飲み込むのが難しい場合があり、看護師や言語聴覚士の指導の下、少しずつ通常の食事を再開する必要があるかもしれません。

手術後は肺と気管から大量の痰が出ます。看護師は吸引器を使用して、プラスチックのチューブを通してカニューレ内の痰を吸い出します。徐々に、患者は看護師の助けなしに咳をしたり痰を吸引したりできるようになりました。手術後しばらくの間は、喉の腫れにより唾液の飲み込みが妨げられるため、口の中の唾液を速やかに除去する必要があります。

通常、空気は気道に入るときに鼻腔と喉頭腔を通して加湿されます。しかし、手術後は気管切開部から空気が直接気管に入り、加湿されません。病院では、特別な加湿器を使用して、ストーマに入る空気を加湿することができます。

部分喉頭摘出術を受けた患者は、手術後数日間は気管切開チューブを通して呼吸します。その後、気管チューブが取り外され、ストーマが閉じられます。患者は、以前ほど完璧な音ではないものの、普通の人と同じように呼吸したり話したりすることができます。

喉頭全摘出術を受けた患者の場合、気管切開は永久に続きます。患者は気管切開で呼吸し、咳をし、発声するための新しい方法を学ばなければなりませんでした。気管チューブは、ストーマ周囲の皮膚切開が治癒しチューブを除去できるようになるまで、少なくとも数週間は留置しておく必要があります。患者によっては、一定期間または生涯にわたってチューブを装着しなければならない場合もあります。気管チューブが除去された場合は、気管切開ボタンに置​​き換えられます。しばらくすると、気管チューブや気管切開ボタンに頼れなくなる患者もいます。喉頭摘出術後、手術中にその部分の神経が切断されるため、首の皮膚の一部が麻痺することがあります。手術中に頸部郭清が行われた場合、肩や首に衰弱や硬直が生じる可能性があります。