糖尿病性膵臓がんの症状は何ですか?

糖尿病性膵臓がんの症状は何ですか?糖尿病患者は膵臓がんを発症するリスクが高く、膵臓がんは比較的隠れやすく、初期症状から発見するのが困難です。また、発症が糖尿病の典型的な症状と似ているため、患者の警戒心を喚起せず、病気の進行を遅らせる効果もあります。では、糖尿病性膵臓がんの症状は何でしょうか?膵臓がんを早期に発見し治療するのに役立つ、膵臓がんの一般的な症状をいくつか紹介します。

1. 糖尿病の症状:

膵臓がん患者の中には、病気の初期段階で糖尿病の症状が現れる人もいます。つまり、腹痛や黄疸などの膵臓がんの主な症状が現れる前に糖尿病を発症し、それに伴う衰弱や体重減少が糖尿病の症状と誤解され、膵臓がんとは考えられないのです。また、長期にわたる糖尿病患者では、最近になって病状が悪化したり、長期間にわたり病気をコントロールしていた治療措置が効かなくなったりして、元々の糖尿病を基盤として膵臓がんが発生した可能性があることが示されることもあります。したがって、糖尿病患者が持続的な腹痛を経験した場合、または高齢者が突然糖尿病を発症した場合、または既存の糖尿病の人が最近急に悪化した場合、膵臓がんの可能性に注意する必要があります。

2. 糖尿病の典型的な症状に加えて、糖尿病性膵臓がんには以下の症状も現れます。

1. 腹痛

腹痛は膵臓がんの主な症状であり、がんが膵臓の頭部にあるか尾部にあるかに関係なく発生します。患者の 60% ～ 80% は上腹部の痛みを呈し、痛みを呈する患者の 85% は外科的切除が不可能であるか、進行期にあります。痛みは一般的に食事とは無関係で、最初は軽いものですが、その後持続し、徐々に悪化します。腫瘍の位置や痛みを引き起こすメカニズムが異なるため、腹痛はさまざまな形で現れることがあります。痛みの強さは、不快感や膨満感、鈍痛から放散痛を伴う激痛までさまざまです。膵臓頭部のがんは主に右側に広がりますが、膵体尾部のがんは主に左側に広がります。腰痛は、病期が進行していること、および予後が悪いことを示します。

膵臓がんにより膵臓が肥大して膵管が圧迫され、膵管が閉塞、拡張、ねじれ、圧力が上昇し、上腹部に持続的または断続的な膨満感や痛みが生じることがあります。膵炎が起こり、内臓神経痛を引き起こすこともあります。典型的な膵臓がんの腹痛は、特に夜間に仰向けに寝ると悪化することが多く、痛みを和らげるために患者は起き上がったり、前かがみになったり、膝を曲げたりしなければなりません。患者は夜間に寝返りを打つことがありますが、これは癌の浸潤による腹腔神経叢の圧迫が原因である可能性があります。

2. 黄疸

黄疸は膵臓がん、特に膵頭部がんの重要な症状です。黄疸は閉塞性で、濃い黄色の尿と粘土のような便を伴い、胆管の下端への侵入または圧迫によって引き起こされます。黄疸は進行性であり、わずかな変動はあるものの、完全に消えることは不可能です。黄疸が一時的に治まるのは、初期段階では乳頭部周囲の炎症が消失することと関係があり、後期段階では総胆管の下端に侵入した腫瘍の潰瘍化と脱落によるものです。乳頭部腫瘍による黄疸は変動しやすくなります。黄疸は、膵体部および膵尾部のがんが膵頭部に転移した場合にのみ発生します。膵臓がん患者の中には、肝臓転移により末期に黄疸を発症する人もいます。

患者の約 1/4 に持続的な皮膚のかゆみがあり、進行することが多いです。現在、閉塞性黄疸における痒みの発生は皮膚における胆汁酸の蓄積に関連している可能性があると考えられていますが、少数ですが黄疸がない、または黄疸が軽い患者でも皮膚痒みの症状が現れる場合があります。

3. 消化管症状

最も一般的な消化管症状は食欲不振であり、次いで吐き気と嘔吐が続きます。下痢、便秘、さらには黒い便が出ることもあります。下痢は脂肪便であることが多いです。食欲不振は、腫瘍によって胆管と膵管の下端が閉塞し、胆汁と膵液が十二指腸に流入できなくなることに関係しています。膵臓の閉塞性慢性膵炎は膵臓の外分泌機能障害を引き起こし、必然的に食欲に影響を与えます。少数の患者では、腫瘍の浸潤や十二指腸および胃の圧迫により閉塞性嘔吐を経験します。頻繁に食事が不十分になるため、患者の約 10% が重度の便秘に悩まされています。さらに、約 15% の患者は膵外分泌機能障害による下痢に苦しんでいます。脂肪便は膵外分泌機能障害の晩期に現れる症状であり、膵外分泌機能障害に特有の症状ですが、比較的まれです。膵臓がんは、吐血、黒色便、または便潜血検査のみの陽性反応として現れる上部消化管出血を引き起こすこともあり、その発生率は約 10% です。

4. 体重減少と疲労

膵臓がんは、初期段階で体重減少や​​疲労を引き起こすことが多いという点で他のがんとは異なります。この症状はがんの位置とは関係ありません。消化管腫瘍の中で、膵臓がんは最も顕著な体重減少を引き起こします。病気の発症後、短期間で明らかな体重減少が起こります。体重減少は30キログラム以上に達することもあり、衰弱や疲労などの症状を伴います。患者によっては、他の症状が現れる前に、進行性の体重減少が最初に現れることがあります。体重減少の理由は、食欲不振、食事摂取量の減少、または食欲はあるが食後の上腹部の不快感や腹痛のために食事をしたくないことです。さらに、膵臓の外分泌機能の低下や膵管を通じた膵液の流出の阻害も一定の関係があり、消化吸収機能に影響を与えます。

5. 腹部腫瘤

膵臓は腹部の後部の奥深くに位置しているため、触診が困難です。腹部腫瘤は癌自体の発達の結果であり、病変の位置にあります。腫瘤が触れられた場合、それは通常、進行性または進行段階にあります。慢性膵炎でもしこりを感じることがありますが、膵臓がんとの区別は困難です。膵臓がんは、肝内胆管と肝外胆管および胆嚢の拡張、ならびに肝臓の胆汁うっ滞性腫大を引き起こす可能性があり、そのため肝臓と胆嚢の腫大が触知されることがあります。腫瘍は形が不規則で、大きさも様々で、硬く安定しており、触ると痛みを感じることがあります。

6. 血栓性静脈炎

進行膵臓癌患者における移動性血栓性静脈炎または動脈血栓症。下肢に深部静脈血栓症が発生すると、患部である下肢に浮腫が生じることがあります。剖検データによると、動脈および静脈血栓症の発生率は約 25% であり、膵体部および尾部癌ではより一般的であるようです。スペインは、がんが血栓形成を促進する物質を分泌する可能性があると考えている。例えば、門脈血栓症は食道静脈瘤や腹水を引き起こし、脾静脈血栓症は脾腫を引き起こす可能性があります。これらの患者は急性上部消化管出血を起こしやすい傾向があります。

7. 精神症状

膵臓がん患者の中には、不安、イライラ、うつ病、性格の変化などの精神症状が現れる人もいます。発生のメカニズムはまだ不明です。膵臓がん患者は、持続的な腹痛、不眠、食事がとれないなどの症状を伴うことが多く、精神や感情に影響を及ぼしやすいためと考えられます。

上記は糖尿病性膵臓がんの症状です。今、あなたはそれを知っています。