膀胱がんの治療とケア

膀胱がんの治療とケアは？膀胱がんは、泌尿器系の最も一般的な悪性腫瘍です。多くの膀胱がん患者は膀胱がんによって引き起こされる痛みに苦しんでいます。彼らは皆、できるだけ早く膀胱がんが治ることを望んでいます。現在、膀胱がんの治療は主に外科的治療が中心で、補助的な治療として化学療法、放射線療法、免疫療法が主に用いられています。多くの患者は膀胱がんを治療する最も効果的な方法を探しています。次に、編集者が膀胱がんを治療する最も効果的な方法を紹介します。

膀胱がんの総合的な治療：

包括的膀胱がん治療とは、筋浸潤性膀胱がん患者において膀胱を温存し、根治的膀胱摘出術を回避するためのあらゆる治療アプローチを指します。膀胱を温存する方法は数多くありますが、そのほとんどは化学療法、放射線療法、膀胱腫瘍の経尿道的切除を組み合わせたものです。これまで、研究者らは放射線療法や化学療法のみを試してきたが、満足のいく結果は得られなかった。放射線療法、化学療法、手術を組み合わせた治療法により、膀胱がん患者は膀胱全摘出の必要がなくなります。現在の研究では一定の成果が得られていますが、筋層浸潤性膀胱がんの標準的な治療法は依然として根治的膀胱摘除術、つまり膀胱全摘除術です。病変を完全に除去できない場合は、手術後に化学放射線療法を検討することができます。膀胱温存治療を選択した膀胱がん患者のうち、膀胱を正常に温存できるのは約 40% のみです。

膀胱がんの治療薬：

尿路上皮膀胱癌は化学療法に対して比較的感受性が高い。早期の非筋層浸潤性膀胱がんの場合、経尿道的手術後に腔内化学療法または免疫療法を行うことで、術後の再発率を下げ、腫瘍の進行を遅らせることができます。限局期筋層浸潤性膀胱がんの場合、根治手術の前後に化学療法を行うことで、ステージのダウン、外科的切除率の向上、生存期間の延長という目標を達成できます。さらに、膀胱温存の総合治療では、全身化学療法によって微小転移を死滅させるだけでなく、放射線治療の感度を高めることもできます。進行性転移性膀胱がんの場合、全身化学療法が患者の生存期間を延長できる唯一の治療法です。したがって、化学療法はさまざまなステージやグレードの膀胱がん患者の治療に不可欠な役割を果たします。

膀胱がんの手術：

1. 経尿道的膀胱腫瘍切除術

経尿道的膀胱癌腫瘍切除術は、膀胱癌の重要な診断法であると同時に主要な治療法でもあります。正常な膀胱壁筋層が露出するまで腫瘍を完全に除去する必要があり、基礎組織生検が推奨されます。局所再発のある患者には、経尿道的膀胱腫瘍の繰り返し切除が推奨されます。

2. 経尿道レーザー手術

有効性は膀胱腫瘍の経尿道的切除術と同様ですが、病理学的診断が得られず、術前の生検が必要です。さらに、この検査は病期分類には役立ちませんが、一般的には乳頭状の低悪性度尿路上皮癌に適しています。

膀胱がんに対する光線力学療法：

光線力学療法は、膀胱癌原発巣に対して、膀胱癌の腫瘍出血や多発性腫瘍の再発を抑制するために、また手術に耐えられない患者に対して考慮されます。