再発食道がんの治療方法

再発性食道がんを治療するには？食道がんの再発は、治療後のケア、食事、コンディショニングと密接に関係しています。外科的治療後に残る癌細胞の中には、数億個に増殖するまで通常の検査では検出されないものもあります。医師が癌患者に治療後に体内に癌細胞がなくなったと告げる場合、実際にはこれは癌細胞の数が検出可能なレベルに達していないため検査で癌細胞を検出できないことを意味するだけです。

食道がんの再発にはやはり治療が必要であり、具体的な方法として化学療法を試すことができます。食道がんの細胞増殖周期は約7日間で、理論的な倍加時間は約10日間と、通常の食道上皮細胞周期よりもわずかに長くなります。したがって、増殖細胞は少なくなり、非増殖細胞が多くなります。そのため、現在食道がんに使用されている化学薬品は数多くありますが、その中で本当に効果があるものはほとんどありません。

最も一般的に使用される薬剤は、ブレオマイシン (BLM)、マイトマイシン-ドキソルビシン (ADM)、5-フルオロウラシル (5-FU)、メトトレキサート (MTX)、シクロヘキシルロムスチン (CCNU)、イミプラミン (MGAG)、コハク酸ビンブラスチン (VDS)、エトポシド-16 (VP-16)、シスプラチン (DDP) です。単剤化学療法の寛解率は15％～20％で、寛解期間は1～4か月です。ほとんどの併用化学療法では、DDP と BLM を主成分として使用し、有効率は 30clo 以上、寛解期間は約 6 か月です。

併用化学療法は食道がんの中期・後期だけでなく、手術と放射線療法を併用した総合的な治療にも用いられます。現在、臨床現場で一般的に使用されている併用化学療法レジメンには、DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BLM、DDP-ADM-5-Fu などがあります。臨床観察により、DDP、5-Fu、BLM などの化学療法薬には放射線増感作用があることが判明しています。過去 10 年間、これらの化学療法薬は食道がんの治療において放射線療法と併用される増感剤として使用され、有望な結果が得られています。

上記は食道がんの再発の治療方法について筆者が紹介した情報です。食道がんの再発率は症例によって異なるため、注意が必要です。