胆嚢がんは嘔吐を引き起こしますか?

現時点では、胆嚢がんの原因はまだ完全には解明されていません。ほとんどの人は、結石の機械的刺激、炎症、コレステロール代謝異常、胆汁の刺激など、粘膜の過形成や変性、そして癌を引き起こす要因の組み合わせによって引き起こされると考えています。胆嚢がん患者の75％は胆石も患っており、胆石のある患者のうち10％は胆嚢がんを患っており、胆石のない患者よりも発生率が高くなっています。特定の化学発がん物質の影響があるかどうかについては、十分な証拠がありません。

1. 危険因子 胆嚢がんの危険因子を知っておくと、早期診断率が向上します。

① 50歳以上の胆石症の中高年女性患者② 病歴が長く、胆石の病歴が5年以上ある人③B超音波検査で胆嚢壁の局所的な肥厚が認められる胆石患者④ 直径2cmを超える胆石、または胆嚢頸部に嵌頓した胆石。 ⑤ 胆石症患者で、最近胆嚢部の痛みが持続し、明らかな消化機能障害の症状があり、衰弱して虚弱である患者。 ⑥ 直径10mm以上の胆嚢ポリープが1個または10mm未満だが複数個ある患者。 ⑦非機能性胆嚢、磁器状胆嚢、および磁器状胆嚢へと発展した胆嚢壁石灰化。 ⑧ 胆管と膵管の合流異常⑨ メチルコラントレンなどの発がん物質への曝露。

2. 胆石症、慢性胆嚢炎、胆嚢癌の関係

（１）海外の報告によると、胆嚢がんと胆石の併存率は80％であるのに対し、中国では併存率は70％である。

（２）結石の直径が大きいほど、胆嚢がんの発生率が高くなります。

（３）胆石のある人が胆嚢がんを発症するリスクは、胆石のない人よりも6～15倍高くなります。

（４）胆嚢癌の発生過程は、胆石症・胆嚢炎→胆嚢粘膜上皮の増殖と異型増殖の出現と推測されている。軽度の症例では上皮内癌につながり、重度の異型過形成では浸潤癌につながります。

（５）胆汁代謝の過程で生成されるケノデオキシコール酸の産物である胆石は発がん性物質である。胆嚢がん患者では胆石症のレベルが上昇します。また、胆汁中のコレステロールや胆汁酸塩は、特に嫌気性細菌である枯草菌に感染した場合、感染の影響で発がん物質になる可能性があると考える人もいます。これは胆嚢粘膜を刺激して癌を発生させる原因の一つである可能性があります。