胆嚢がんの検出方法

胆嚢がんは致命的ながんであり、治療が早ければ早いほど良いです。胆嚢がんに関しては、遅れる余地はありません。がん細胞が広がると、胆嚢がんのリスクが大幅に高まります。胆嚢がんの診断には医師による正確な検査が必要ですが、胆嚢がんにはどのような検査が必要なのでしょうか。胆嚢検査には、超音波検査、CT スキャン、MRI 検査の 4 つの主な側面があります。

胆嚢がん検診：

1. 超音波検査：B超音波検査は簡単で非破壊的であり、繰り返し使用できます。診断精度は90％を超えており、胆嚢疾患の診断に好まれる検査方法となっています。機器の継続的なアップグレードにより、胆嚢病変の大きさを鮮明に観察できるだけでなく、病変組織の血流を観察することで癌が発生しているかどうかを判断することも可能になりました。明らかなリンパ節転移があるかどうか、肝臓が侵されているかどうかも観察できます。経験豊富な検査官は、胆嚢のどの層が病変の影響を受けているかを判断することさえできます。

2. CT スキャン: CT スキャンは、早期の胆嚢がんの診断には超音波ほど効果的ではありません。ただし、超音波検査で胆嚢がんの疑いが強いと診断された患者には、造影CT検査が必要となります。胆嚢がんのCT画像変化は、①壁肥厚型：胆嚢壁が局所的またはびまん的に不規則に肥厚する、②結節型：乳頭状結節が胆嚢壁から腔内に突出する、③充実型：腫瘍が胆嚢壁を広範囲に浸潤・肥厚し、腔内にがんが充満することで、かなりの腫瘤が形成される、の3種類に分けられます。強化スキャンでは、通常、病変組織に血液が豊富に供給されていることがわかります。腫瘍が肝臓に侵入したり、関連するリンパ節転移がある場合、CT 画像で確認できることが多いです。

3. 磁気共鳴画像検査（MRI）：MRI は一般に、胆嚢がんの第一選択検査でも必須検査でもありません。病変が肝臓に及んでいるかどうかを判定する必要がある場合、または患者が閉塞性黄疸を呈している場合にのみ考慮されます。精度はCTと同等ですが、放射線による損傷がなく、何度も繰り返し検査できるという利点があります。

4. PET-CT：比較的定性的な検査項目として、急性胆嚢炎を除外するという前提の下、胆嚢占拠性病変の質的診断に役立ち、胆嚢外病変の有無を判断するのに役立ちます。しかし、費用が高額であること、急性胆嚢炎と組み合わせると偽陽性の結果が出やすいことから、通常は定期検査としては使用されません。

5. 臨床検査：胆嚢病変が癌化すると、通常、腫瘍マーカー値の上昇が伴います。血清腫瘍マーカー（CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153など）の上昇の有無を調べることは胆嚢癌の質的診断に役立ちますが、早期癌では上昇がみられない場合や、他の消化管疾患や特定の腫瘍と併発した場合に偽陽性の結果が出る場合があります。肝機能検査は通常は正常で、胆道閉塞がある場合にのみ関連する異常がみられます。

以上が胆嚢がん検査に関する事項です。完全かつ正確な検査は、時には人々の落ち着かない心を落ち着かせることができる安心薬のようなものです。したがって、必要な検査を欠かすことはできません。その結果は驚くべきもの、あるいは喜ばしいものとなるかもしれません。すべての結果が出るまでは、結論を急ぐべきではない。試験の結果がどうであろうと、私たちは勇敢に立ち向かわなければなりません。胆嚢がんと診断された場合は、積極的に治療を受ける必要があります。