鼻咽頭がんの進行症状

鼻咽頭がんとは何ですか？多くの人はそれを知らないかもしれません。実際、鼻咽頭がんは鼻咽頭の上部と側壁に発生する悪性腫瘍です。では、鼻咽頭がんを患って末期になると、どのような症状が現れるのでしょうか?末期の鼻咽頭がんはどのように治療すればよいのでしょうか?今日は、編集長が一つずつお答えします。ご興味がありましたらぜひ見に来てください。

鼻咽頭がんの進行症状

私たちの生活の中で、鼻咽頭がんについて知らない人も多いです。そのため、鼻咽頭がんの症状を知らない人が多いのです。でもそれは問題ではないので、以下に紹介します。

1. 目の症状

腫瘍が眼窩または眼に関連する神経に侵入した場合、鼻咽頭がんの後期症状には、視力障害または失明、視野欠損、複視、眼球突出および眼球運動制限、神経麻痺性角膜炎などが含まれる場合があります。眼底検査では視神経の萎縮や浮腫が見られます。これらの症状のほとんどはすでに末期段階にありますが、一部の患者は依然としてこれらの症状の治療を求めています。

2. 脳神経損傷の症状

鼻咽頭がんが周囲の領域に浸潤するにつれて、脳神経が圧迫され、それに応じて鼻咽頭がんの末期症状や徴候が現れます。しかし、三叉神経、外転神経、舌咽神経、舌下神経は影響を受ける頻度が高く、顔面神経、嗅神経、聴神経は影響を受ける頻度が低いです。

3. 頸部リンパ節の腫れ

鼻咽頭がんの患者の多くは、末期に腫瘍が頸部リンパ節に転移し、痛みや硬さを伴わずに頸部リンパ節が腫れる症状が現れます。

4. 遠隔転移

鼻咽頭がんは体のさまざまな部位に転移する可能性がありますが、最もよく見られるのは骨、肺、肝臓です。また、転移は複数の臓器に同時に起こることもあります。鼻咽頭癌の後期症状は、転移部位の違いに応じて現れます。

5. 悪液質

末期症状は死に至る場合があり、突然の大量出血により死亡する場合もあります。これは鼻咽頭癌の末期によく見られる症状でもあります。

6. 鼻づまり

腫瘍が後鼻孔と鼻腔に侵入し、明らかな鼻づまり症状を引き起こすことがあります。

7. 鼻血または鼻づまり

鼻咽頭腔内の腫瘍血管は比較的脆弱であり、腫瘍表面は無数の膜で覆われていることが多いため、鼻に血が出る症状があり、これは鼻咽頭癌の初期症状の1つです。重症の場合は、ひどい鼻づまりが起こることもあります。血鼻症は朝起きた後によく起こり、口から血の混じった粘液が排出されます。出血量は多くないため、患者はそれを無視したり、喀血と間違えて呼吸器科で診断・治療を受けることが多いです。この症状は、癌性病変に潰瘍やカリフラワー状の表面がある患者によく見られます。

8. 眼瞼下垂と眼球固定

この症状は主に動眼神経の損傷に関連しています。この症状により、患者は視力の低下や視力喪失、神経損傷を経験する可能性があります。声がかすれたり、嚥下困難になったりする症状が現れることもあります。

9. 複視

腫瘍が外転神経を侵すため、外を見たときに物が二重に見えてしまうことがよくあります。滑車神経への侵入は、多くの場合、内斜視や複視を引き起こします。三叉神経と同時に損傷を受けることもよくあります。

10. 耳鳴りと難聴

腫瘍が浸潤して耳管を圧迫し、鼓室に陰圧を引き起こします。

11. 頭痛

鼻咽頭がんの最も一般的な症状は、主に顔の上部に現れる、片側だけの持続的な痛みです。

12. 舌筋萎縮と舌偏位

鼻咽頭癌の直接浸潤やリンパ節転移が後茎状突起や舌下管に及ぶと、舌下神経に浸潤が生じ、舌が患側に偏向し、患側の舌筋が萎縮することがあります。両方の舌下神経が損傷すると、舌を伸ばすことが困難になります。舌偏位の発生率は顔面麻痺に次いで2番目に高いです。

13. 顔面のしびれ

顔の皮膚のしびれを指します。臨床検査では、痛みや触覚の感覚が低下または消失していることが分かります。海綿静脈洞への腫瘍の浸潤は、三叉神経の第 1 枝または第 2 枝に損傷を引き起こすことがよくあります。腫瘍が卵円孔、茎状突起の前部、三叉神経第3枝に浸潤すると、前耳介、側頭葉、頬、下唇、顎の皮膚に麻痺や異常感覚が生じることがよくあります。