皮膚がんは簡単に発見できますか？

皮膚がんは非常に一般的ながんです。近年、あまり注目されていないため、皮膚がんの発生率は増加し続けています。早期発見と治療のためには、誰もが皮膚がんの検査と特定をきちんと行う必要があります。皮膚がんは体のどこにでも発生する可能性があります。約 80 パーセントは顔、頭、首に発生し、患部に変形や危険を引き起こします。

1. 検査

生検病理検査は皮膚がんの分類や治療にも極めて重要であり、治療効果も異なります。

皮膚がんの中でも、基底細胞がんと扁平上皮がんは互いに鑑別する必要があり、また、脂漏性角化症、上皮内がん、円板状エリテマトーデスなどとも鑑別する必要があります。

1. 基底細胞がんと扁平上皮がん：基底細胞がんの主な発生部位は顔面、特に鼻、額、目、頬骨、上唇です。病変はゆっくりと進行し、局所領域が充血していないことがよくあります。表面はかさぶた状になっているが、角質化していない。端は巻き上げられており、ワックス状で半透明です。炎症反応は全くないか軽度であり、転移はまれです。扁平上皮がんはどこにでも発生する可能性がありますが、特に皮膚と粘膜の接合部、手足、下唇、鼻、耳、手の甲、性器に発生する可能性が高くなります。慢性的な皮膚病変のある部位によく発生します。病変は急速に進行し、明らかな局所的な鬱血、表面の周囲および表面上の毛細血管の拡張、明らかな角質化、高く硬い縁、著しい炎症反応、および容易なリンパ節転移を伴います。

2. 脂漏性角化症：老人性イボとしても知られ、50歳以上の男性によく見られ、主に顔、首、胸、背中、手の甲に現れます。病変は、皮膚よりわずかに高い、円形または楕円形の平らなイボのような発疹です。色は黄色、黄褐色から黒色で、境界は明瞭、質感は柔らかく、表面はわずかにざらざらしており、油っぽい鱗状の殻で覆われています。発疹の数はさまざまですが、多くの場合、多数発生します。脂漏性角化症は悪性化することなく永久に存在する可能性があります。ごく少数の患者における個々の病変は基底細胞癌に進行する可能性があり、組織病理学的検査が診断に役立ちます。

3. 皮膚癌（ボーエン病）：病変は体幹や臀部に発生することが多く、単一または複数の場合があります。典型的な症例は、明確に区別できる鱗状の斑状丘疹であり、徐々に拡大したり、互いに融合したりすることもあります。病変の大きさは数ミリメートルから数センチメートルの範囲になります。落屑後、表面は鱗屑や茶色から灰色の硬いかさぶたで覆われ、簡単には剥がれません。ゆっくりと進行するか、長期間にわたって明らかな変化が見られません。場合によっては、中心部が部分的に消失したり瘢痕が残ったりする一方で、近くに新たな病変が現れることもあります。通常は潰瘍にはなりません。組織病理学的検査は診断に役立ちます。

4. 円板状エリテマトーデス：中年の男性と女性に多く見られます。病変は最初は小さな丘疹ですが、徐々に拡大して斑状になります。本質的に乾燥しており、表面にはケラチンが肥大し、毛包の開口部は拡張し、ケラチン栓、萎縮斑があり、潰瘍はなく、毛の端は詰まっています。顔面に発生するものは蝶形に分布する。赤血球沈降速度、リウマチ因子、抗核抗体、組織病理が識別に役立ちます。

5. ケラトアカントーマ：中年男性に多く発生し、主に顔面、特に頬と鼻に発生しますが、手足や体幹に発生することは極めてまれです。この病変は皮膚上に生じる半球状の固形腫瘍で、薄い赤色のニキビまたは同様の皮膚色の結節に似ており、縁が盛り上がっており、中央にクレーター状の陥凹があり、その中に角質のかさぶたがあります。病気は急速に進行しますが、直径が約2cmに達すると成長が止まります。 2～6 か月以内に自然に縮小して治癒し、萎縮性瘢痕が残ります。

皮膚がんは軽い病気ではありません。誰もが真剣に受け止め、さまざまな皮膚がんの検査と特定に注意を払わなければなりません。同様の症状が発見されたら、治療の最適な時期を逃さないようにしてください。同時に、治療に対して良い姿勢を保ち、できるだけ早く健康を回復する必要があります。