乳がん患者が妊娠したらどうするか

何らかの理由で、晩婚を選択したり、結婚後も不妊のままでいることを選択する若い女性が増えていますが、これは乳がんの発生率を高めるだけでなく、乳がんを発症すると妊娠が困難になることも意味します。研究により、乳がん患者は病気中も手術後も妊娠すべきではないことが判明しています。これは、妊娠後、母親の内分泌系に大きな変化が生じ、エストロゲンレベルが急激に上昇し、潜在的な癌細胞の発達を促進しやすくなり、乳癌の再発、再燃、転移を引き起こす可能性があるためです。これは非常に危険なことです。

乳がんは患者の生殖能力に影響を与えませんが、タイミングを慎重に選択する必要があります。一般的に、乳がんの再発率がピークとなるのは手術後1年半から2年であり、再発した患者はこの時期を避けることが推奨されます。補助的な治療、化学療法、放射線療法が最初の 1 年間に行われる可能性があるため、この時期に子供を持つことは適切ではありません。しかし、再発のピークは1年半から2年です。この期間の2年後に再発の兆候がなければ、子供を持つことを検討できます。乳がんがかなり進行した段階にある場合、将来のリスクは非常に高くなります。現時点では総合的な考慮が必要であり、妊娠はメリットとデメリットを比較検討しながら慎重に行う必要があります。 5年以上経過しても問題がなければ妊娠を検討してもよいという見解もあります。

人体の正常な細胞と異常な癌細胞には、ホルモン受容体と呼ばれるホルモンと結合できる物質が含まれています。ホルモンは鍵のようなもので、受容体はそれに対応する鍵穴です。 「鍵を開けるには鍵を鍵穴に挿入する必要があります。」ホルモンが機能するには受容体に結合する必要があります。健康な人にとっては、正常な生理機能を果たすことができます。すでに癌の病状がある人にとっては、癌の進行を促進する可能性があります。そして、がん患者にとっては、がんの進行を「甘やかす」ことになる。

乳がん細胞はエストロゲン受容体陽性と陰性に分けられます。陽性の場合はエストロゲン依存性乳がんです。このような患者が妊娠すると、エストロゲンレベルの増加による刺激により、病気が急速に悪化し、制御不能になる可能性があります。妊婦や授乳中の女性が乳がんと診断されると、病変が早期に広がり転移し、病気の進行が早く、治療効果も悪くなります。臨床現場では、積極的な抗がん治療を受け、がんが十分にコントロールされていたにもかかわらず、妊娠をきっかけに大きなミスを犯し、がん細胞が「再発」してしまう患者さんが数多くいます。

女性の友人の中には、がんがまだ抑えられていない治療段階で妊娠する人もいます。妊娠中のエストロゲンレベルの急激な増加により、残存した癌細胞が「復活」し、急速に成長・増殖し、複数の経路を通じてその領域を拡大して新たな「足場」を再構築し、乳癌の被害がますます深刻化します。

したがって、乳がん患者は治療中は妊娠しないことが推奨されます。子どもを希望する場合は、自身の状態に応じて、早期段階の患者、またはリンパ節がなく、転移の兆候がなく3年間観察されている患者は妊娠を検討できます。リンパ節転移のある患者は、妊娠する前に転移がないことを3年間観察する必要があります。