前立腺がん再発の臨床症状

現在、臨床診療では、根治的前立腺摘除術が局所性前立腺癌の治療の主な方法の 1 つです。しかし、多くの患者は、前立腺がんの治療後に再発する可能性が非常に高く、繰り返し治療を受けなければならないという問題に直面しています。さらに、多くの人は症状が非常に重篤になって初めて再発に気づきます。

臨床的再発とは、主に直接的な身体検査または画像診断法によって臨床的に検出できる前立腺がんの再発を指します。生化学的再発のある患者は、直腸検査、B 超音波検査、超音波ガイド下穿刺、骨スキャン、CT を含む包括的な評価を受ける必要があります。前立腺がんの再発の臨床的証拠が見つかった場合、前立腺がんの臨床的再発と呼ぶことができます。臨床的に再発したと判断された場合は、局所再発、所属リンパ節転移、遠隔転移のいずれであるかを判定する必要があります。総合的な評価の結果に基づいて適切な治療計画が選択されます。

局所再発と遠隔転移を区別する上で重要な要素には、術後の PSA 増加のタイミング、PSA 増加速度、PSA 倍加時間、病理学的ステージ、およびグリーソン スコアが含まれます。根治的前立腺摘除術後、以下の状況では局所再発の確率が単独で 80% を超えます: 手術後 3 年で PSA 上昇が見られ、PSA 増加速度が 0.75ng/(ml.y) を超えている場合。 PSADT ≥ 11 か月;グリーソンスコア≤6;病理学的ステージ≤pT3a。

手術後の前立腺がんの再発防止

1. 適度な運動：前立腺がんの手術後の患者は、適切な運動を守り、フィットネスランニング、ウォーキング、各種エアロビクス、太極拳などの軽い運動を選択するように努め、薬の効能を高めるのに役立ちます。

2. 肛門挙上運動：前立腺がん患者は、手術後の早い段階で肛門挙上運動を行うことができます。肛門を2～6秒間力強く持ち上げ（具体的な時間は、不快感なく耐えられる時間に基づいて決定してください）、その後リラックスして2～6秒間休み、骨盤底筋をできるだけ長く引き締めます。これを10～15回繰り返し、1日3～5回行い、8週間以上継続してください。

3. 定期的なフォローアップ：術後のフォローアップは非常に重要です。術後1年目は3か月ごと、2年目以降は6か月ごと、5年目以降は1年に1回のフォローアップ検査を実施する必要があります。検査内容は、前立腺特異抗原検査（PSA）、直腸検査、CTなどです。

4. 食事の「組み合わせ」：手術後、患者は柔らかく、軽く、刺激がなく、消化しやすい柔らかい食べ物または半流動食を選択し、少量の食事を頻繁に摂り、水分摂取量を適度に減らし、喫煙、飲酒、コーヒーを避ける必要があります。