乳がん患者は手術後に妊娠できますか？

乳がん患者は手術後に妊娠できますか？現時点では、出産が乳がん患者の予後に影響を及ぼすという証拠はありませんが、子供を持つかどうか、いつ持つかを選択する際には、病気の再発のリスクと治療が子孫に与える影響を十分に考慮する必要があり、患者との十分なコミュニケーションも行う必要があります。

（１）乳がん原発巣癌の患者は、手術と放射線治療を終えた後に子供を持つことを検討することができる。

（２）リンパ節陰性浸潤性乳がんの患者は、手術後２年で子供を持つことを検討してもよい。

（３）リンパ節転移陽性の浸潤性乳がん患者は、手術後５年で子供を持つことを検討してもよい。

（4）補助内分泌療法が必要な患者の場合、妊娠3ヶ月前に内分泌療法（ノルアドレナリン、タモキシフェン、トレミフェンなど）を中止し、授乳終了後も内分泌療法を継続することができます。

乳がんは患者の生殖能力に影響を与えませんが、タイミングを慎重に選択する必要があります。一般的に、乳がんの再発率がピークとなるのは手術後1年半から2年であり、再発した患者はこの時期を避けることが推奨されます。補助的な治療、化学療法、放射線療法が最初の 1 年間に行われる可能性があるため、この時期に子供を持つことは適切ではありません。しかし、再発のピークは1年半から2年です。この期間の2年後に再発の兆候がなければ、子供を持つことを検討できます。乳がんがかなり進行した段階にある場合、将来のリスクは非常に高くなります。現時点では総合的な考慮が必要であり、妊娠はメリットとデメリットを比較検討しながら慎重に行う必要があります。 5年以上経過しても問題がなければ妊娠を検討してもよいという見解もあります。