胃がんを引き起こす炎症とは何ですか?

50歳以上の人における慢性胃炎の発生率は50%です。臨床現場では、「慢性萎縮性胃炎」という検査結果を受けて、遅かれ早かれ胃がんに進行するのではないかと不安や心配、心配を抱える患者さんによく出会います。この心配は正当なものでしょうか?胃炎と胃がんにはどのような関係があるのでしょうか？

1. 胃がんの前兆: 厚さ 3 フィートの氷は一夜にして形成されるものではなく、胃がんの発生も一夜にして起こるものではありません。胃がんの発生は、正常な胃粘膜上皮細胞が突然がん細胞に変化するものではなく、徐々に進行するものです。胃がんに進行する前に、かなり長い前がん状態の変化の過程を経ることが多いです。慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃ポリープ、手術後の残胃、悪性貧血、巨大胃粘膜肥大などの疾患は胃がんの「前がん病変」であり、胃がんのリスクを著しく高めます。最も一般的なのは慢性萎縮性胃炎です。
2. 慢性萎縮性胃炎の原因は複雑であり、喫煙、アルコール依存症、薬物の不適切な使用、過労、うつ病などに関連している可能性があります。いくつかは慢性表在性胃炎の長期にわたる進行によって引き起こされます。自己免疫疾患もあります。慢性萎縮性胃炎は前癌病変として、腸上皮の異常増殖を更に進行させ、癌化する可能性があります。癌化率は病歴の長さと重症度に関係します。したがって、一部の患者は実際に「慢性表在性胃炎 - 慢性萎縮性胃炎 - 腸上皮化生 - 異型増殖症 - 胃がん」という経路をたどる可能性があります。
3. あまり心配する必要はありません。多くの患者は、萎縮性胃炎と診断された後、それが前癌病変であることを知ります。彼らは癌の恐怖のため、重い考えに悩まされ、一日中心配しています。これは全く不要です。結局のところ、胃がんの前がん病変は胃がんと同じではありません。これらは 2 つの異なる病理学的プロセスです。萎縮性胃炎の患者のほとんどは、合理的で体系的かつ定期的な治療により、表在性胃炎に移行するか、現状を維持することができます。重度の萎縮性胃炎の一部のみが長期間を経て癌を発症することがあり、主に中等度以上の異型増殖症や腸上皮化生を伴う症例にみられます。軽く考えたり、重い精神的負担を負う必要はありません。それは治療には役立たず、病気の進行を助長することになります。