喉頭がんに対する喉頭全摘出術後の合併症は何ですか?

さまざまな合併症の発生は、主に患者の体調や個人差に関係しており、手術の規模、放射線治療の有無、外科医の経験、設備の質にも関係しています。発生率は10%から30%の範囲です。以下に一般的な合併症をいくつか示します。

1. 感染症：首の傷の感染症と喉の感染症があります。術前に放射線療法を受けている患者、貧血患者、糖尿病患者に発生する可能性が高くなります。感染症の治療は切開と排膿、壊死組織と異物の除去です。通常、一定期間の包帯交換の後、感染した傷は自然に治ります。

2. 創傷皮膚壊死：創傷皮膚壊死は、切開創の交差点の皮膚が黒くなる症状として現れることがあります。これは、次の理由によって引き起こされます。1) 創傷端の過度の張力。 2) 切開デザインが不適切で、末梢への血液供給が不十分になる。 3) 乱暴な外科手術4) 高線量放射線療法5) 血腫、感染症などのその他の要因

3. 咽頭瘻は喉頭手術における最も深刻な合併症です。最も深刻な生理的損傷を引き起こすため、患者は経口摂取ができず、長期間経鼻胃管栄養に頼らなければなりません。唾液や分泌物は簡単に気管に流れ込み、肺炎を引き起こす可能性があります。咽頭瘻により首の大きな血管が露出し、治癒せず、総頸動脈が破裂して大量出血により死亡するリスクが生じることもあります。

4. 気管切開部狭窄は、喉頭全摘出またはほぼ全摘出後に発生します。主な原因は、瘻孔形成時に気管粘膜と頸部皮膚がしっかりと吻合されていないか、吻合部の張力が高すぎて瘢痕が成長することです。術後の環状瘢痕の収縮は個人の瘢痕体質に関係します。

5. 喉頭狭窄は部分喉頭切除を受けた患者に発生します。原因は、1) 初期の喉頭狭窄は声門創の肉芽組織の形成によるものです。数ヶ月後には自然に消えます。 2) 長期の喉頭狭窄。ほとんどの患者は放射線療法や喉頭感染の履歴があり、軟骨壊死や粘膜欠損を引き起こし、喉頭ウェブ、喉頭瘢痕の形成、または喉頭軟骨の十分なサポートの欠如を引き起こします。

6. 食事中の窒息：喉頭軟骨切除、上喉頭神経切除または損傷、声帯閉鎖不良などにより、誤って食物が気管に入り窒息する可能性があり、重症の場合は誤嚥性肺炎につながる可能性があります。