子宮内膜癌切除診断

子宮内膜がんは、女性の生殖器官によく見られる悪性腫瘍のひとつです。子宮内膜癌の術後診断は、部分掻爬、病理検査結果などに基づいて行われます。部分掻爬の際には、子宮内膜腺癌の浸潤、子宮頸管への腺癌の陥入、子宮頸部腺癌の違いに注意する必要があります。術前の臨床病期分類は、病理学的検査の結果に基づき、その他の補助的な検査と組み合わせて行われます。

1. 臨床病期分類: 国際産婦人科連合 (FIGO、1971) は、1989 年 10 月以前は、子宮内膜がんの臨床病期分類は 1971 年の規制に従って行われると規定していました。手術を受けることができず、放射線治療のみを必要とする患者の場合、1971 年の臨床病期分類システムが今でも使用されています。子宮内膜がんの臨床病期分類：ステージ I：がんは子宮体部に限定されています。ステージIa: 子宮腔の長さが8cm以下。ステージ Ib: 子宮腔の長さが 8 cm を超えます。ステージ II: がんが子宮頸部に及んでいます。ステージ III: がんが子宮体部を越えて骨盤腔内に広がっています (膣および子宮傍組織は影響を受ける可能性がありますが、膀胱および直腸は影響を受けません)。ステージ IV: がんが膀胱または直腸に及んでいるか、骨盤腔外に転移しています。注: 組織病理学によると、腺癌は次のように分類されます: G1 (高分化腺癌)、G2 (中分化腺癌、一部の固形領域を含む腺癌)、G3 (大部分または完全に未分化の癌)

2. 外科的病理学的病期分類 FIGO は 1988 年 10 月に子宮内膜癌に対する外科的病理学的病期分類の使用を推奨しました (1989 年以降、臨床診療に全面的に適用されました)。ステージングに関する注意事項:

1. 子宮内膜がんは現在では外科的にステージ分けされているため、ステージ I とステージ II を区別するために以前使用されていた部分掻爬法は使用されなくなりました。

2. 少数の患者の場合、放射線療法が第一選択であり、1971 年に FIGO によって採用された臨床病期分類が現在でも使用されていますが、適応となる必要があります。ステージ 腫瘍の範囲 ステージ Ia (G1,2,3) がんは子宮内膜に限定されています。 Ib (G1,2,3) がんの浸潤の深さは子宮筋層の 1/2 未満です。 Ic (G1,2,3) がんの浸潤の深さは子宮筋層の 1/2 超です。 ステージ IIa (G1,2,3) 子宮頸管腺への浸潤 IIb (G1,2,3) 子宮頸部間質への浸潤 ステージ IIIa (G1,2,3) がんは漿膜および/または付属器および/または腹腔に浸潤しています。細胞診陽性 IIIb (G1,2,3) 膣転移 IIIc (G1,2,3) 骨盤リンパ節および/または腹部大動脈リンパ節転移 ステージ IVa (G1,2,3) がんが膀胱または直腸粘膜に浸潤 IVb (G1,2,3) 腹腔内および/または鼠径リンパ節転移を含む遠隔転移。