奇形腫に対する最善の外科的アプローチは何ですか?

奇形腫の発生率は現在増加傾向にあります。奇形腫のほとんどは良性です。診断後、外科的治療が第一選択となります。では、奇形腫に対する最良の手術方法は何でしょうか?専門家の意見を聞いてみましょう。

奇形腫の手術に最適な方法は腹腔鏡治療です。これは、徹底的に除去できるだけでなく、侵襲性が低く、腹部に手術痕が残りません。腹腔鏡下奇形腫除去手術は大きな手術ではありませんが、非常に高度な技術を必要とします。術中の手術の熟練度と精度は、その後の妊娠に密接に関係しています。医師による一般的な腹腔鏡手術の完全切除率（腫瘍の完全切除率）はわずか50％です。当院での顕微鏡下完全切除率は約99％で、内視鏡損傷の症例は極めて少ないです。内視鏡的剥離が破裂すると腹膜播種や化学性腹膜炎を起こす可能性があるため、患者は自己責任で病院や外科医を慎重に選択して受診するよう勧められている。ほとんどの場合、卵巣奇形腫の手術では、患側の正常な卵巣組織を温存することができます（更年期障害の患者の場合は、患側の付属器を除去することが推奨されます）。術前のB超音波検査および術中の検査で対側卵巣に異常が見つからない場合、通常は切除する必要はありません。奇形腫のある閉経期の女性には、影響を受けた付属器または子宮の切除と両側付属器切除が推奨されます。現在、多くの若年患者の治療に腹腔鏡手術が使用されており、両側の多発性卵巣奇形腫も腹腔鏡下で切除することができます。患者によっては、奇形腫が非常に大きく、直径が 13 cm を超え、固形成分が多数含まれている場合があるため、開腹手術が最善の選択肢となることがあります。

もちろん、各患者の状態には何らかの特殊性があり、いかなる病気の治療も一般化することはできず、特定の状況に応じて個別化する必要があります。したがって、専門家のアドバイスを注意深く聞くことによってのみ、最も適切な治療計画を立てることができます。