悪性奇形腫は治癒できますか？

悪性奇形腫は他の卵巣悪性腫瘍とは異なります。奇形腫は胎児の発育中に別の胚によって形成されるもので、患者自身の組織に属するものではありません。良性か悪性かは、患者自身の卵巣組織の性質を表すものではありません。奇形腫が良性であろうと悪性であろうと、卵巣を摘出する必要はありません。開腹手術は切開範囲が狭く、視野が狭く、手術が困難です。奇形腫組織をきれいに除去するのは、多くの場合容易ではありません。腹腔鏡手術は視野が広く、拡大効果があります。奇形腫がある卵巣をビニール袋に入れ、腹腔内を汚染することなく奇形腫組織を完全に除去することができます。同時に、対側卵巣を探索するのに便利です。したがって、奇形腫の手術には開腹手術は必要ありません。奇形腫は潜在的に多機能な原始生殖細胞から発生し、ほとんどが良性ですが、年齢とともに悪性傾向が高まります。

悪性奇形腫は治癒できますか？これは多くの人が懸念している質問です。専門家は、悪性奇形腫と診断されたら、治癒率を高めるために患者は早めに病院で治療を受けるべきだと言う。それでは、悪性奇形腫の治療と予後について学びましょう。

扱う

奇形腫と診断された場合は、手術の遅れによる良性奇形腫の悪性化を避けるために、早期に外科的切除を行う必要があります。また、腫瘍の感染、破裂、出血、合併症を防ぐこともできます。奇形腫手術の重要なポイントは、腫瘍を完全に除去することです。卵巣腫瘍と精巣腫瘍の場合、片方の卵巣または片方の精巣が摘出されます。仙尾骨奇形腫の場合、腫瘍の再発を引き起こす可能性のある残留多能性細胞を避けるために、尾骨も同時に除去する必要があることが強調されます。

悪性奇形腫の治療原則は、手術による切除後1.5～2年間の補助療法と従来の化学療法の併用であり、一般的に使用される薬剤にはシスプラチン、ビンブラスチンまたはビンクリスチン、ブレオマイシンなどがあります。近年、シスプラチン、ドキソルビシン、イホスファミドなどの化学療法薬の併用が併用化学療法に推奨されています。放射線療法は、明らかな顕微鏡的または肉眼的残留物を伴う悪性奇形腫の場合にのみ使用されます。顕微鏡的残留物に対する適切な放射線治療線量は 25 Gy であり、肉眼的残留物には 35 Gy を使用できます。近年、全摘出手術を受けた患者に対しては、化学療法が主な治療として推奨されており、放射線療法中の生殖器官や骨の発達への遅延損傷を避けるために、放射線療法は慎重に使用されています。

臨床的に切除不能と判断される大型または広範囲に浸潤した悪性奇形腫の患者に対しては、根治手術を行う前に術前化学療法または放射線療法を用いて腫瘍を縮小させることが可能であり、これは外科的切除率の向上と重要な臓器の温存にプラスの意義がある。進行した症例では、術前の化学療法や放射線療法によって、腫瘍の圧迫を緩和し、転移を制御し、再手術の機会を得るという治療目標を達成することもできます。

予後

奇形腫の予後は、初回診断時の年齢、腫瘍の位置、悪性転化の発生率、治療結果などの要因と密接に関連しています。初回診断時の年齢が若いほど、悪性腫瘍の発生率は低くなります。その中で、潜在性奇形腫の悪性度は最も高く、71.4%に達します。混合型は46.7%で、顕性型はわずか9.4%です。

腫瘍の完全な除去と術後の再発および悪性転化の減少は、奇形腫のもう一つの主要な予後因子です。悪性奇形腫の場合でも、完全な外科的切除は長期生存の基本的な保証となります。現在、悪性奇形腫を完全に切除し、包括的な治療を受けた患者の3年生存率は50％に達し、5年生存率は35％である一方、手術中に腫瘍が残存または再発した患者の生存率はわずか3％です。その中で、精巣や卵巣など完全に切除しやすい部位の悪性奇形腫の生存率は、後腹膜や仙尾部の悪性奇形腫の生存率よりも有意に高いことが知られています。その中で、潜在性仙尾部悪性奇形腫の予後は最も悪く、生存率はわずか 8% です。