卵巣腫瘍の鑑別診断

卵巣腫瘍は女性の卵巣に発生する一般的な腫瘍です。固形腫瘍または嚢胞性腫瘍の場合があります。卵巣の組織は非常に複雑で、さまざまな腫瘍が発生する可能性があります。体内のすべての臓器の中で最も多くの腫瘍の種類が発生する部位です。卵巣は骨盤腔の奥深くに位置しています。腫瘍が小さい場合は、特別な症状がないため、患者自身が発見することが困難です。そのため、定期的な婦人科診断とB超音波診断が非常に重要です。

卵巣のしこりはすべて卵巣腫瘍ですか？卵巣のしこりは非常に複雑で、すべてのしこりが腫瘍というわけではありません。一部は腫瘍性病変ですが、卵巣腫瘍ではありません。卵巣腫瘍と区別する必要がある一般的な腫瘤には以下のものがあります。

1. 卵胞嚢腫、黄体嚢腫

このしこりは、直径が 5 cm 未満で壁が薄い場合が多いです。最も注目すべき特徴は、月経後に小さくなったり消えたりすることが多いことです。これは真の卵巣腫瘍ではなく、外科的切除を必要としない生理的な卵巣嚢胞です。

2. 妊娠性黄体化嚢胞

これは妊娠特有の現象で、直径が最大20cmあり、妊娠中に体内のヒト絨毛性ゴナドトロピンが増加することに関係しています。妊娠が終了すると、体内のホルモンレベルが低下し、腫瘍が自然に消えることがあります。

3. 卵巣子宮内膜症嚢胞

卵巣子宮内膜症が原因です。患者は月経困難症や不妊症などの病歴が徐々に悪化している可能性があり、卵巣腫瘍との鑑別のために腹腔鏡による病理診断が必要になることが多い。

4. 卵管留水腫および卵管卵巣嚢腫

これは骨盤内炎症性疾患によって引き起こされる卵管卵巣腫瘤です。抗炎症治療により腫瘍の大きさを小さくすることができます。腫瘍が大きい場合は、外科手術で切除する必要があります。

5. 結核性腫瘤

結核性骨盤腹膜炎によって引き起こされる卵巣および卵管の結核性膿瘍および嚢胞性滲出液。この腫瘤は形が不規則で境界が不明瞭なことが多く、結核性の全身症状を伴うことがよくあります。臨床的には卵巣悪性腫瘍との鑑別が困難なため、必要に応じて診断のために開腹手術が必要となります。