卵巣腫瘍の診断とは何ですか?

卵巣腫瘍は卵巣に発生する腫瘍です。これは女性生殖器によく見られる腫瘍の一つです。卵巣悪性腫瘍は婦人科悪性腫瘍の中で最も死亡率が高い腫瘍です。近年、卵巣悪性腫瘍の基礎研究、臨床診断、治療は大きく進歩しましたが、残念ながら5年生存率は大きく改善されていません。では、卵巣腫瘍はどのように診断するのでしょうか?以下の専門家が卵巣腫瘍の診断方法をご紹介します。

1. 臨床診断

主に、患者の腹部膨満感、便秘、頻尿、腹部腫瘤感などの臨床症状に基づきます。腫瘍によっては、思春期早発症、閉経後出血、男性化などを引き起こす可能性があります。まず婦人科検診を受ける必要があります。子宮付近で片側または両側の嚢胞状または固形の球状腫瘤、またはその他の骨盤内異常が触知された場合は、さまざまな方法を用いて診断をさらに確認する必要があります。

2. 超音波検査

90% 以上の精度で骨盤内または腹部の腫瘍の位置を特定するのに役立ちます。嚢胞性腫瘍と固形腫瘍、子宮または付属器の腫瘍を区別する。卵巣腫瘍、腹水、または嚢胞状浸出液を特定します。

3. 細胞学的診断

卵巣腫瘍に腹水が合併している場合は、腹水穿刺を行って癌細胞の有無を確認することができます。後膣円蓋塗抹標本の癌細胞陽性率は高くありませんが、患者に全く無害であるため、診断法として用いることもできます。一部の卵巣腫瘍では、特に閉経後の塗抹標本におけるエストロゲンの分泌が診断に役立つことがあります。

4. X線検査

成熟奇形腫の腹部単純X線写真では、歯、骨、透明な影が確認できます。乳頭嚢胞腺腫のX線写真では石灰化病巣が見られます。腸の造影画像検査により、腸の腫瘍を除外し、腫瘍の位置を把握することができます。気腹法と子宮卵管造影検査も骨盤内腫瘤の原因を特定するのに有用です。

5. 腹腔鏡検査

内視鏡による直接観察により、早期かつ正確な診断が可能となり、生検を実施し、腫瘍の性質や浸潤の程度を判断し、病期分類を支援し、化学療法の効果を観察することができます。これは予後を決定し、治療を導く上で一定の価値があります。

6. ホルモンの決定

女性化腫瘍の患者では、血液と尿中のエストロゲン濃度が増加し、男性化腫瘍の患者では、尿中の17-ヒドロキシステロイドと17-ケトステロイドが増加します。卵巣絨毛癌がある場合、血液中および尿中のヒト絨毛性ゴナドトロピンのレベルが上昇します。

7. リンパ管造影検査

悪性腫瘍の進行度を推定する方法の一つとして利用できます。